养血平肝方治疗肝阳上亢型偏头痛的临床研究

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研究目的:通过对60例肝阳上亢型头痛患者的研究证实养血平肝方对头痛患者临床症状、体征的改善,已明确其疗效,为其临床应用治疗提供理论依据,以便为总结和推广中医药治疗肝阳上亢型头痛的经验,提高中医药对本病的疗效。研究方法:从南京中医药大学附属医院神经内科门诊及住院患者中选取对照组及实验组各30例。试验组:养血平肝方,水煎分2次服用。对照组:氟桂利嗪(西比灵),5mg,每晚1次。疗程:28天,第2、4周末随访。采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及中医症候评分分别于治疗前及治疗后2、4周末对疼痛予以测评。采用t检验、配对t检验计量资料。采用卡方检验计数资料。研究结果:1.痛觉评分评定:治疗组与对照组治疗前痛觉评分无统计学差异,具有可比性;在治疗2周时,两组患者痛觉评分均有所改善,差异明显,表明治疗2周时中药与西药均有疗效,且中药组疗效较好。至第4周时,两组患者痛觉评分均较治疗前明显改善,两组痛觉评分无统计学差异,表明中药组与西药组疗效相当。2.中医症候评分评定:治疗组与对照组治疗前中医症候评分无统计学差异,具有可比性;在治疗2周时,两组患者中医症候评分均有所改善,差异明显,表明治疗2周时中药与西药均有疗效,但中药疗效优于西药。至第4周时,两组患者中医症候评分均较治疗前明显改善,两组中医症候评分有统计学差异,表明中药组在改善中医症候方面疗效优于西药组。3.从不良反应方面看,中药组及西药组均无明显中重度不良反应。4.总体来看,治疗组治疗2、4周后疗效均优于对照组,差异具有统计学意义。5.痛觉评分与中医症候评分结果稍有差异,治疗2周后两组评分均表示治疗组优于对照组疗,治疗4周后,痛觉评分表示治疗组与对照组疗效类似,中医症候评分表示治疗组优于对照组。这可能是因为中医症候量表与痛觉评分都是主要观察的是患者主观症状,缺少客观评价量表,因此产生评定结论差异。结论:养血平肝方治疗肝阳上亢型偏头痛具有显著疗效,长期疗效明显,且无明显不良反应。故认为,养血平肝方治疗肝阳上亢型偏头痛具有疗效持久,不良反应少的特点,且患者对中药的接受度高于西药。
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