目的:检测并分析2型糖尿病合并急性冠脉综合征者外周血单核细胞亚群的变化及意义。　　方法:选取2016年6月至2017年1月于中国医科大学附属第二临床医学院盛京医院心内科住院的2型糖尿病合并急性冠脉综合征者26例、急性冠脉综合征者42例，另选我院健康体检者37例，采用流式细胞术检测外周血单核细胞亚群，同时检测单核细胞计数、血脂成分、空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白、心肌酶、肌钙蛋白等指标，分析各组间的差异。　　结果:(1)经典型(CD14++CD16-)单核细胞亚群在各组间分布不同，差异有统计学意义(P=0.005)，2型糖尿病合并急性冠脉综合征组和急性冠脉综合征组的经典型(CD14++CD16-)单核细胞亚群较健康对照组显著升高(PT2DM+ACS=0.006，PACS=0.004)。(2)非经典型(CD14+CD16++)单核细胞亚群在各组间分布不同，差异有统计学意义(P＜0.001)，2型糖尿病合并急性冠脉综合征组和急性冠脉综合征组的非经典型(CD14+CD16++)单核细胞亚群较健康对照组显著降低(PT2DM+ACS=0.001，PACS＜0.001)。(3)各组间单核细胞计数、中间型(CD14++CD16+)单核细胞亚群分布均无统计学差异(P＞0.05)。(4)2型糖尿病合并急性冠脉综合征组和急性冠脉综合征组的高密度胆固醇较健康对照组显著降低(PT2DM+ACS=0.040，PACS=0.000)。　　结论:2型糖尿病合并急性冠脉综合征和急性冠脉综合征患者外周血单核细胞亚群比例异于健康人。CD14++CD16-、CD14+CD16++单核细胞亚群可能成为2型糖尿病合并急性冠脉综合征和急性冠脉综合征患者冠状动脉粥样斑块不稳定性的指标。