目的1.研究恶性甲状腺结节在桥本甲状腺炎背景下及非桥本甲状腺炎背景下的超声影像学特征,并探讨诊断价值。2.研究桥本甲状腺炎在合并存在良性及恶性甲状腺结节情况下的超声影像学表现特点,并探究超声检查诊断价值。方法1.回顾性分析我院行甲状腺手术治疗后病理证实的309例甲状腺恶性结节病例,将156例伴桥本的结节与153例不伴桥本的结节分成两组,并进行术前超声检查影像学特征的分析。超声评估指标包括有:甲状腺结节数量、位置、大小、纵横比、边缘及分型、边界、内部结构、内部回声水平、内部回声分布、声晕、钙化及分型、病灶后方回声、血供程度及其血管模式、甲状腺包膜接触面积和弹性评分等情况。2.回顾性分析经手术病理及穿刺结果证实的213例桥本甲状腺炎病例,其中140例合并恶性甲状腺结节,另外73例合并良性甲状腺结节,并分为两对照组,对术前甲状腺腺体在超声影像学上的特征进行分析,评估内容为:甲状腺腺体的大小、实质背景的回声类型和甲状腺实质血供的情况。结果1.在有桥本甲状腺炎背景下的恶性甲状腺结节在病灶的位置、边缘、边界、声晕、内部回声均匀性、钙化及后方回声等方面有统计学差异(P<0.05)。2.在伴有良恶性甲状腺结节的桥本甲状腺炎中,甲状腺左右叶的大小和甲状腺实质内的血供情况存在统计学差异(P<0.05)。结论:伴有桥本甲状腺炎的恶性甲状腺结节有一定的超声影像学特征。同样伴有恶性结节的桥本甲状腺炎在超声影像学诊断中有特异性。因此,在临床诊疗中,对提高超声鉴别诊断桥本甲状腺炎患者的结节良恶性方面有一定的价值与意义。