经皮肾镜取石术后发热的影响因素及防治措施

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目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术后发热相关因素分析及防治策略。方法:回顾分析了176例肾结石行PCNL术得患者临床资料,男80例,女96例。年龄17-78岁。结石直径1.2-6.5cm,平均4.2cm。分析术后发热患者的年龄结构(≥60岁与<60岁)、术前是否尿路感染手术时间(≥2h与<2h)、结石大小(≥3.Ocm与<3.Ocm)、术中冲洗液灌注量(≥30L与<30L),比较各因素内组间发热率情况。结果:176例患者术后出现发热(体温>38.5℃)27例(15.3%),无感染性休克病例。发热患者经导尿管及肾造瘘管留取尿液行细菌培养,共培养出细菌15例。阳性率为55.6%。发热与术前是否尿路感染、结石大小、术中冲洗液灌注量及术后多方面因素有关,发热组和未发热组中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL术后并发感染比较常见,发热与术前是否尿路感染、结石大小、术中冲洗液灌注量及术后多方面因素有关。充分的术前准备、术中熟练操作以及有效使用抗生素是预防术后发热的关键措施。
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