目的:研究十二指肠的动脉供血解剖及其DSA表现,探讨准确判定十二指肠溃疡出血的责任动脉在栓塞治疗中的意义。方法:复习与十二指肠供血相关的解剖学文献并进行分析归纳;17例十二指肠溃疡大出血患者,结合文献分析其DSA表现并判定溃疡出血的责任动脉,然后实施栓塞治疗。结果:十二指肠上部的供血动脉有十二指肠升动脉(ADA)、十二指肠上动脉(SDA)、十二指肠胰干(PDT)、十二指肠后动脉(RDA)及胃右动脉(RGA),表现多样;十二指肠降部的供血来自胰十二指肠上前动脉(ASPDA)、胰十二指肠上后动脉(PSPDA);降部以远的供血来自胰十二指肠下后动脉(PIPDA)、胰十二指肠下前动脉(AIPDA)及第一空肠动脉分支。本组14例十二指肠球部溃疡出血的责任动脉为ADA(8/14)、PDT(3/14)、SDA(3/14)、RDA与ADA共同供血(1/14),3例十二指肠降部溃疡出血的责任动脉均为ASPDA和PSPDA。本组出血检出率100%,完全有效率88.2%,止血成功率100%。结论:十二指肠的供血动脉众多、表现多样,溃疡出血的责任动脉与解剖血供一致;熟悉十二指肠的动脉供血解剖及其DSA表现,准确判定溃疡出血的责任动脉,对介入栓塞治疗具有重要的指导意义。