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目的:观察补阳还五汤联合益生菌治疗高脂血症气虚血瘀证患者的临床效果,对高脂血症患者血脂的改善情况及免疫学相关指标进行分析,为通过调理机体免疫功能提高高脂血症患者的临床疗效提供新思路和新方法。方法:本研究采用随机数字表法,把临床上收集到的60例高脂血症患者分为对照组和联合治疗组各30例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片进行降血脂治疗;联合治疗组给予补阳还五汤+双歧杆菌四联活菌片+复方嗜酸乳杆菌片进行降血脂治疗。两组患者治疗前后分别采取空腹外周血。采用常规生化分析法检测:TC、TG、HDL-C、LDL-C、肝肾功能;采用流式细胞分析法检测淋巴细胞亚群:CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD8+CD28+T细胞、γδT细胞、Treg细胞、NK细胞、B细胞等;采用特定蛋白分析法检测:IgM、IgA、IgG、IgE、补体C3、补体C4。所得研究结果录入Excel后建立数据库,运用SPSS19.0统计软件进行统计处理与分析。结果:1.两组患者在性别、年龄、既往史方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.血脂指标比较:两组患者治疗后与治疗前相比较,TC、TG、LDL-C差异均有统计学意义(P<0.05);HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后TC、LDL-C经t检验进行组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TG经t检验进行组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.淋巴细胞亚群的检测结果比较:两组治疗前后CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞、γδT细胞进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组CD8+T细胞、CD8+CD28+T细胞、Treg细胞、B细胞治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);对照组CD8+T细胞、CD8+CD28+T细胞、Treg细胞、B细胞治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。4.免疫球蛋白及补体指标结果:两组IgA、IgM、IgE、补体C3治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05);联合治疗组IgG与补体C4治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);对照组IgG与补体C4治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)联合补阳还五汤和益生菌调节高脂血症气虚血瘀证患者的血脂水平较西医临床常规应用他汀类药物治疗效果更佳,且尚未发现明显毒副作用。(2)联合补阳还五汤和益生菌的诊疗方法可以缓解气虚血瘀证患者的高脂血症。通过提高免疫抑制功能,减轻Th1型免疫应答所致的炎症,可能是血脂TC、TG和LDL-C指标下降的机制之一;IgG类抗体与血脂蛋白抗原形成免疫复合物在血脂清除中也可能起到一定作用。与免疫的相关机制尚需深入研究。