针刺二间穴对脑梗死MCA血流速度及PI和RI的影响

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研究目的:通过经颅多普勒超声仪观察针刺二间穴对脑梗死患者大脑中动脉(MCA)血流速度和PI及RI的即时效应探讨针刺各时间所获得的各参数特点,为临床上应用二间穴治疗脑梗死提供相应依据。研究方法:脑梗死死30人,男19入,女11人,合并高血压病10人,糖尿病6人,高胆固血症5人,年龄,15-70岁,平均(56±2)岁,排除脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿,颅脑CT或MRI检查后确诊为缺血性脑梗死的慢性急性。既往无晕针病史。针刺选穴是右侧二间穴,深度0.3-0.5寸,在安静的环境下,室温20-26℃,湿度45-55%,受试者取仰卧位,头颈部转向检测对侧,颞部暴露,探头于颞窗探及大脑中动脉,探头频率2.0MHz,深度56mm,研究过程分别观测针刺前10min、进针后(进针得气行针15s后)、行针时(留针15min行平补平泻手法15s后)、出针时(留针30min行针15s)、出针后10min的血流变化参数,在彩色最饱和处取样,记录不同时间点收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻抗指数(RI)的参数。运用SPSS17.0统计软件分析,P<0.05有统计学意义。研究结果:1.针刺右侧二间穴,右侧MCA的Vs在进针时、行针时、出针时、出针后与针刺前相比较,虽有不同程度下降,但无统计学意义(P>0.05)。PI、RI在进针时、行针时、出针时、出针后与针刺前相比较,虽有不同程度的升高,但无统计学意义(P>0.05)。2.针刺右侧二间穴,右侧MCA的Vd和Vm在进针时、出针时、出针后与针刺前比较,虽有不同程度的下降,但无统计学意义(P>0.05); 行针时与针刺前比较,有一定程度下降,有统计学意义(*P<0.05)。3.针刺右侧二间穴,左侧MCA的Vs、Vd、Vm、在进针时、行针时、出针时、出针后与针刺前相比较,虽有不同程度的下降,但均无统计学意义(P>0.05)。PI在进针时、出针后与针刺前相比较,虽有不同程度的升高,但均无统计学意义(P>0.05);行针时、出针时与针刺前相比较,虽有不同程度的降低,但均无统计学意义(P>0.05)。RI在进针时、行针时、出针时、出针后与针刺前相比较,虽有不同程度的升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论:1、针刺右侧二间穴,在行针时可使右侧大脑中动脉MCA的舒张期最大血流速度(Vd)和平均期最大血流速度(Vm)降低,但对血管的顺应性和阻力无影响,搏动指数无明显变化。2、针刺右侧二间穴未引起左侧MCA血流速度和血量阻力及顺应性的改变。
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