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目的:
分析比较骨髓增生异常综合征(MDS)的WHO与FAB标准分型结果及转归,探讨WHO与FAB两种标准分型结果的异同,并了解其临床意义。
方法:
应用WHO分型标准对既往按FAB分型标准诊断的121例MDS骨髓标本重新分型。
结果:
1、MDS的FAB分型标准121例MDS患者按FAB标准共分为5种亚型:RA 46例(33%)、RAS 6例(11%)、RAEB 38例(21%)、CMML 3例、RAEB-t 28例(12%)。
2、MDS的WHO分型标准按WHO新标准仅88例(73%)MDS患者符合分型标准,分为RA12例,RAS2例,RCMD 36例,RAEB-Ⅰ23例,RAEB-Ⅱ15例,其余33例划归白血病或MDS/MPD。
3、生存期分析WHO分型的RA,其3年、5年生存率明显高于FAB分型的RA(p<0.05、p<0.01);WHO分型的RA 3年及5年生存率明显高于RCMD(p<0.01、p<0.005);RAEB-Ⅰ,RAEB-Ⅱ中位生存期明显不同,分别为20个月和8个月。
结论:
WHO分型标准与FAB分型标准有明显不同,对临床治疗和预后有更大的指导意义。