研究目的探讨定量HRCT对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的诊断价值,以及与COPD患者肺功能严重程度、血液炎症及血气指标之间的关系;阐明血液炎症及血气指标是否可作为HRCT确认的肺气肿、小气道疾病的生物标志物,以及定量HRCT参数与COPD肺功能指数之间的关联。研究方法对51名COPD患者及20名正常对照组进行HRCT呼吸双相扫描,图像自动分析测量呼吸相定量HRCT参数,如低密度衰减区域百分比（low attenuation area percentage,%LAA）（%LAA<-950、%LAA<-910、%LAA<-856）、小气道病变（E/I MLD、RVC%）和直接气道测量（气道壁厚、管腔直径（LD）和气道壁面积百分比（WA%））。在入组时,对患者进行肺功能测试、WBC计数、嗜酸性粒细胞计数、血液炎症及血气分析指标检查。依据2020GOLD（The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,慢性阻塞性肺疾病全球倡议）肺功能分级将COPD患者分为轻-中度组（GOLD1-2级）18例,重-极重度组（GOLD3-4级）33例两个亚组;比较两个亚组与和正常对照组之间在定量HRCT参数、PFTs（pulmonary function tests,肺功能测试）指数、血液炎症及血气指标的差异;应用相关性分析及多元线性回归分析,以评估COPD患者血液炎症及血气指标与PFTs指数及定量HRCT参数之间的关联。研究结果1.COPD患者比正常对照组有更多的肺气肿和空气滞留,且随着COLD分级加重,%LAA<-950和%LAA<-910、%LAA<-856、RVC%和E/I MLD增加且具有显著统计学意义（P均<0.001）,而管腔直径、气管壁增厚在组间的差异无统计学意义（P均>0.05）。2.COPD患者的FEV1%、FEV1/FVC和DLCO%与%LAA<-950和%LAA<-910、%LAA<-856、RVC%和E/I MLD具有中-强等强度的负相关,RV/TLC%与CT实质衰减参数呈中等强度正相关,FEV1/FVC、FEV1%、DLCO%、RV/TLC%和管腔壁厚、管腔直径之间均没有显著的关联,仅WA%与FEV1/FVC、FEV1%、DLCO%和RV/TLC%之间有弱-中等强度关联。3.%LAA<-910、E/I MLD和BMI可预测COPD患者的FEV1/FVC（R2=0.661,P<0.001）、FEV1%（R2=0.775,P<0.001）和RV/TLC%（R2=0.523,P<0.001）,%LAA<-856和BMI可预测COPD患者的DLCO%（R2=0.578,P<0.001）。4.两个亚组COPD患者的血气分析指标包括:PH、SPO2、Pa O2和Pa CO2差异均没有统计学意义（P均>0.05）且和%LAA<-950、E/I MLD和WA%之间无明显的相关性（P均>0.05）。5.两个亚组COPD患者的血液炎症指标包括:WBC计数、嗜酸性粒细胞计数、CRP、纤维蛋白原和Ig E水平之间差异均没有统计学意义（P均>0.05）且和%LAA<-950、E/I MLD和WA%之间无明显的相关性（P均>0.05）。研究结论1.定量HRCT测量的肺气肿、空气潴留程度与PFTs指数具有明显相关性,而直接气道测量与PFTs指数无相关性。2.气体捕集的呼吸双相定量HRCT测量（例如E/I MLD、RVC%）比气道疾病的生理指标（例如WA%或LD）更好地与FEV1%、FEV1/FVC和DLCO%相关,且E/I MLD、%LAA<-910能联合预测FEV1%、FEV1/FVC和RV/TLC%。3.血液炎症及血气指标与PFTs指数及定量HRCT参数无相关性,提示并不能直接反映气体阻塞、空气潴留及气道壁炎症程度,是否有间接的影响仍需要进一步探讨。