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脑肿瘤动态增强磁化率MR灌注成像的研究 第一部分 动态增强磁化率MR灌注成像技术方法的研究 目的：探讨动态增强磁化率MR灌注成像在正常脑和脑肿瘤研究中的应用技术，以期确定脑动态增强磁化率MR灌注成像最合理的扫描序列、造影剂使用、灌注扫描参数及后处理技术。材料和方法：使用GE signa 1.5T MR扫描仪对本院25例正常脑（需增强扫描而检查后未见颅内病变者）及35例脑肿瘤患者（均经术后病理证实）分组后进行常规MR平扫，并经静脉快速团注造影剂后分别行无脂肪抑制预扫描SE EPI、脂肪抑制预扫描后SE EPI序列和脂肪抑制预扫描后不同参数的GE EPI序列动态增强磁化率MR灌注扫描及增强后T1WI扫描。将原始数据资料输入在线工作站后处理分析，所得灌注数值行配对t检验，以p＜0.05为有统计意义。结果：所有病例均获得MR灌注时间-信号强度曲线及伪彩图像。经肘正中静脉快速团注造影剂（时间＜5秒），脂肪抑制预扫描后行TR=1800ms，TE=40ms，FA=60°的GE EPI灌注序列检查者30例（正常组15例，肿瘤组15例）均获得较为理想的灌注伪彩图像及时间-信号强度曲线。行SE EPI灌注序列检查者（未行脂肪抑制预扫描者5例，行脂肪抑制预扫描者15例）和脂肪抑制预扫描后行TR=1800ms，TE=20ms，FA=30°GE EPI灌注序列检查者（10例）灌注伪彩图像质量一般，时间-信号强度曲线满意。正常组5例经肘正中静脉分别快速团注造影剂10ml、20ml脂肪抑制预扫描后行TR=1800ms，TE=40ms，FA=60°的GE EPI灌注序列检查者，所得灌注伪彩图像质量相仿，数据结果无统计意义差异（p＞0.05），另5例经腕表浅静脉及股静脉注射造影剂10ml者（时间＞5秒）曲线不规则，灌注功能图像不完整、变形。结论：脂肪抑制预扫描及经肘正中静脉快速团注造影剂（时间＜5秒）并行参数为TR=1800ms，TE=40ms，FA=60°的GE EPI灌注成像序列为脑动态增强磁化率MR灌注检查较为理想的选择，基本可以满足MR脑灌注科研和临床工作的需要。 第二部分 胶质瘤动态增强磁化率MR灌注成像研究 目的：研究不同级别胶质瘤动态增强磁化率MR灌注曲线、伪彩图像和各指标相应数值特点及其对胶质瘤术前分级的作用和价值。材料和方法：对28例经常规MRI检查证实颅内占位并诊断为胶质瘤的病人（2级13例，3级6例，4级9例）进行动态增强磁化率MRI灌注检查。使用GE 1.5T Signa Horizon MR扫描仪，行常规增强前后及脂肪抑制预扫描后GE-EPI灌注序列MR扫描；原始图像经在线工作站处理后产生灌注曲线及伪彩图像，与常规MR图像进行比较。设病变对侧正常脑白质