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“辨证论治”是中医学的基本特点,也是中医学理论体系的精华所在。然而,随着现代医学的不断发展和对于疾病本质认识的不断深入,“辨证论治”方法在临床实践中的某些局限性也逐渐显现出来,尤其是缺乏病种特异性与针对性而使“异病同治”有时难以奏效,以致着眼疾病病理变化参考中药药效而遣药配伍组方的的现象在当今临床日益普遍。如何正确认识中医临床治疗中存在的“辨病”现象?如何科学应用“辨病”治疗方法?是值得当代中医学者认真思考与深入探讨的课题,对于丰富中医治疗学理论,提高临床疗效水平具有十分重要的学术意义和实用价值。研究内容古今医家创制的众多方剂,凝聚着前贤大家们的学术思想精萃、临床治疗心法和遣药配伍之道。本文以哮病、瘾疹、鼻鼽、肺痨、痫病、痛经、丹毒、痄腮、水痘、蛇串疮等临床常见疾病的古今治疗方剂为研究对象,通过分析其遣药配伍与证候、疾病的相关性探讨中医学“辨病论治”的形式与特点。研究方法在检索大量古今相关文献资料,进行分析归纳总结的基础上,运用现代计算机方法,采用频次统计、因子分析、对应分析等数据挖掘技术对哮病、瘾疹、鼻鼽、肺痨、痫病、痛经、丹毒、痄腮、水痘、蛇串疮的治疗方剂进行数据挖掘。根据古今辨病与辨证用药状况及其随证加减变化方面,探讨古今对疾病基本病机认识的异同;从疾病主要证候、疾病分期、病患年龄层次等方面探讨现代中医临床“辨病论治”应用思路与特点。研究结果研究发现,中医诊疗始于“辨病”,《五十二病方》是体现“辨病论治”思想的现存最早的医方书。《黄帝内经》确立了中医辨证体系,也是中医学“辨病论治”理论之滥觞。张仲景《伤寒杂病论》的六经辨证与杂病诊疗模式,奠定了中医辨病与辨证相结合治疗思想的基础。古代中医学之“辨证论治”特点表现为以病为纲,以证为目。当西医东渐,汇通派医家开创中西医结合诊疗思路之后,随着科学技术的不断发展,现代中医临床应用西医疾病诊断结合中医辨证分型治疗的病证结合模式逐渐形成。此种诊疗模式貌似兼取中西医学之所长,然其忽略了对于中医学本身早已存在的“辨病论治”内涵的深入探讨与研究应用。本文以10种临床常见疾病的古今治疗方剂为主要对象,并结合相关大量文献资料研究,认为中医学之“辨病论治”具有如下特点:针对不同疾病的专方应用;着眼基本病机的主方化裁;结合药理研究的随证应用。其中,把握基本病机,随证施治、分期证治、因人制宜是上述主方化裁的基本思路。通过本课题研究,笔者试图为既保持辨证论治个性化治疗优势,又体现针对疾病特异性治疗作用,具有鲜明中医学特色的“辨病论治”诊疗体系的建立,提供有益的思路与参考。本文创新点1)从方剂遣药配伍角度对中医学“辨病论治”思想进行了全面的历史回顾与系统的研究总结;2)通过频次统计方法总结古今治疗哮病、瘾疹、鼻鼽、肺痨、痫病、痛经、丹毒、痄腮、水痘、蛇串疮等方剂中体现疾病治疗共性的基本构成;3)应用因子分析方法研究古今治疗哮病、瘾疹、痛经方剂的药物随证配伍规律;4)运用对应分析方法研究哮病发作期和缓解期,哮病与痫病的发病年龄,哮病、瘾疹和痛经之不同证候(包括无证候者)与遣药配伍制方的相关性;5)利用Visual Basic 6.0与MS Access 2003开发了方剂录入软件,为方剂数据库的建立提供了工具软件。