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目的:分析退变性滑脱症与成人峡部裂性腰椎滑脱症患者脊柱-骨盆矢状位平衡在发病部位中的作用。方法:回顾性分析2016年3月至2018年3月在青岛大学附属医院黄岛分院收治的共183例患者,均具有完整影像学资料,其中退变性滑脱症患者92例(退变组),病变在L4部位68例,病变在L5部位24例,男46例,女46例,平均年龄49.5±8.7岁,峡部裂性腰椎滑脱症患者91例(峡部裂组),病变在L4部位27例,病变在L5部位54例,男42例,女49例,平均年龄44.5±10.7岁。两组患者的ODI及JOA评分、体重指数(BMI)均没有统计学差异。分别整理、分析发病部位、椎弓峡部宽度(Vertebra isthmus width,VIW)、椎间关节面与矢状面角度(Intervertebral articular surface and sagittal angle,ISA)、腰椎前凸角(1umber lordosis,LL)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、矢状面轴向垂直距离(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、腰椎滑脱角(lumbar slip angle,SLA)滑脱距离(slip distance,SD)及滑脱率(slip%,SP)矢状面平衡(Sagittal balance,SB)等t检验比较两组参数的差异。然后对不同的发病部位分组进行t检验比较两组参数的差异。结果:峡部裂的椎弓峡部宽度(8.425±0.468o)、矢状面平衡(1.308±0.448o)均小于退变组的椎弓峡部宽度(9.105±0.412o)、矢状面平衡(3.010±1.283o)(P<0.05),而峡部裂组的椎间关节面与矢状面角度(45.866±5.372o)、腰椎前凸角(49.214±9.418o)、腰椎滑脱角(11.000±3.663o)滑脱距离(2.738±0.516㎝)及滑脱指数(0.302±0.319%)均大于退变组的椎间关节面与矢状面角度(36.338±4.841o)、腰椎前凸角(30.670±4.918o)、腰椎滑脱角(5.145±2.217o)滑脱距离(2.064±0.544㎝)及滑脱指数(0.235±0.037%)(P<0.05或P<0.01;两组的骨盆参数PI(峡部裂组52.757±8.067°,退变组53.917±6.183°)、PT(峡部裂组23.770±6.619°,退变组24.665±9.315°)、SS(峡部裂组38.562±8.112°,退变组39.400±8.856°)的差异均无统计学意义(P>0.05)。峡部裂性滑脱与退变性滑脱在不同部位患病率差异有统计学意义(P=0.00)。结论:由于两者的病因不同,峡部裂滑脱相比退变性滑脱具有较大的滑脱程度,但两者的骨盆形态及躯干的整体平衡状态却是相似的。而且峡部裂性腰椎滑脱患者好发L5;退变性滑脱好发于L4;椎弓峡部发育不良或形态改变(纤细)可能为峡裂性腰椎滑脱发病的重要因素;椎间关节面与矢状面夹角变小以及腰椎前凸角减小在退变性腰椎滑脱形成中起一定作用。