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背景:胃癌是危害人类健康的杀手之一,其发生发展涉及多种因素的改变,包括基因位点突变、等位基因缺失改变等,是多层次、多步骤、多阶段逐步演变的复杂过程。研究表明,原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER-2)过表达及基因扩增与多种肿瘤的浸润、转移及预后密切相关。近年来,HER-2表达与胃癌发生发展关系的研究成为热点,然而国内外学者对HER-2基因在胃癌组织中表达情况的相关研究仍存在争议,没有把HER-2阳性胃癌分门别类进行大数据研究,也没有把HER-2检测作为胃癌患者的常规检查项目。目的:本研究初步探讨了HER-2基因过表达与胃癌生物学行为及病理特征的相关性,并回顾性对比分析其对患者生存期的影响,并分析HER-2能否作为胃癌预后的独立影响因素,从而为胃癌的个体化精准靶向治疗提供临床依据,并更好的预测胃癌患者的预后。方法:收集南阳市中心医院2012.01.01-2014.12.30经术后病理证实为胃癌且临床资料完整的组织标本84例,对病理组织标本采用免疫组织化学(IHC)及荧光原位杂交(FISH)检测HER-2的表达情况,并明确HER-2的表达与胃癌临床病理特征之间的关系及HER-2过表达对患者生存期及预后的影响,采用SPSS 21.0统计学软件对数据结果进行分析。结果:1.84例胃癌组织中HER-2阳性表达率约为11.9%(10/84);2.在男、女性胃癌患者中HER-2阳性表达率分别为13.33%、8.33%;在确诊年龄≤60岁及>60岁的患者中阳性表达率分别为10.53%、13.04%;其中高、中分化25例样本中HER-2阳性表达率为8.00%(2/25),低分化组阳性表达率为13.56%(8/59);在胃癌切除标本最大长径≤5cm及最大长径>5cm的组织标本中,HER-2阳性表达率分别为10.87%(5/46)、13.16%(5/38),以上各组临床病理特征间差异均无统计学意义(P>0.05);3.在T1、T2期共计24例患者中,未发现HER-2阳性表达者,T3、T4期60例患者中HER-2阳性表达率为16.67%(10/60);在淋巴结转移阳性组及淋巴结转移阴性组其阳性表达率分别为18.00%(9/50)、2.94%(1/34);HER-2在肠型胃癌中阳性表达率明显高于在弥漫型胃癌中的阳性表达率(21.88%VS 5.77%);TNM分期为Ⅰ期的胃癌患者,未见HER-2阳性表达,Ⅱ期患者中,1例存在过表达,Ⅰ、Ⅱ期患者HER-2阳性表达率为3.03%(1/33),Ⅲ期患者HER-2阳性表达率为17.65%(9/51),以上各组间差异有统计学意义(P<0.05);4.采用log-rank法进行预后的单因素生存分析,结果显示,存在HER-2过表达或基因扩增的胃癌患者,其中位生存时间明显短于HER-2阴性者(P<0.05);5.采用Cox比例风险回归模型分析,结果表明,HER-2表达情况可以作为胃癌预后的独立参数。结论:1.在胃癌组织中存在HER-2过表达或基因扩增;2.在胃癌组织中,HER-2的表达与患者性别、确诊年龄、分化程度、肿瘤大小无明显相关性(P>0.05);而与肿瘤组织浸润深度、有无淋巴结转移、胃癌TNM分期及胃癌Lauren分型密切相关(P<0.05);3.存在HER-2过表达或基因扩增的胃癌患者,没有生存优势,预后较差,其中位生存时间明显短于HER-2阴性者;4.HER-2可以作为胃癌预后的独立影响因素。