血清脂联素等微观化指标在糖尿病前期中医辨证论治中的实验研究

来源 :陕西中医学院 陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vivion1
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目的:检测糖尿病前期即糖调节受损人群血清中脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹胰岛素含量(FINS)、空腹血糖(FPG)以及总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平并分析其与糖尿病前期中医辨证论治的关系,为糖尿病前期人群中医辨证分型提供客观化指标与实验室依据,为中医药防治糖尿病前期进展为糖尿病提供理论指导。   方法:按照WHO诊断标准,以糖尿病前期人群为研究对象,经中医辨证选取气滞痰阻型、脾虚痰湿型、阴虚气滞型三组证型人群各30例作为观察组。同时选择年龄构成以及性别比相匹配的正常人20例作为对照组。记录患者性别、年龄等一般资料。空腹静脉采血,ELISA法测定血清APN、TNF-α;放射免疫法测定空腹胰岛素含量;全自动生化分析仪测定FPG、TCH、TG、HDL-C、LDL-C的浓度;计算胰岛素敏感指数ISI:[ISI=-ln/(FPG×FINS)]   结果:1、血脂检测结果:IGR人群气滞痰阻型、脾虚痰湿型、阴虚气滞型三组证型TCH、TG、HDL-C检测结果分别与正常对照组之间比较均为P<0.05;三组中医证型之间比较均为P<0.05;LDL-C只有气滞痰阻型与正常对照组之间比较P<0.05。2、FPG、2hPG检测结果:糖尿病前期三组中医证型FPG、2hPG检测结果分别与正常对照组之间比较P<0.05;脾虚痰湿型与气滞痰阻型、阴虚气滞型与气滞痰阻型之间FPG、2hPG的比较均为P<0.05。3、FINS、ISI检测结果:IGR的气滞痰阻型、脾虚痰湿型、阴虚气滞型三种证型FINS、ISI水平与正常对照组相比均为P<0.05;气滞痰阻型与阴虚气滞型、气滞痰阻型与脾虚痰湿型之间FINS、ISI的比较均为P<0.05。4、APN、TNF-α检测结果:气滞痰阻型、脾虚痰湿型APN、TNF-α检测结果与正常对照组之间比较均为P<0.05;阴虚气滞型与气滞痰阻型、阴虚气滞型与脾虚痰湿型之间APN、TNF-α的比较均为P<0.05。   结论:1、IGR人群血清中,TCH、TG升高,不同中医证候之间呈气滞痰阻型>脾虚痰湿型>阴虚气滞型顺序;HDL-C降低,不同中医证候之间呈气滞痰阻型<脾虚痰湿型<阴虚气滞型顺序,说明IGR与肥胖有关,中医证型不同与血脂水平相联系。2、IGR人群血清中FINS升高、ISI降低,气滞痰阻型与脾虚痰湿型、阴虚气滞型比较较为明显,说明IGR与胰岛素抵抗有关,且中医证型不同与FINS升高、ISI降低水平相联系。3、IGR人群血清中APN降低,TNF-α升高,气滞痰阻型表现明显,说明气滞痰阻型炎症程度重,中医药干预时应考虑抗炎中药的使用。4、TCH、TG、HDL-C、FINS、ISI、APN、TNF-α可以作为中医辨证分型与糖尿病前期中医药干预的参考指标。
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