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目的:探讨血液科患者耐药菌感染发生情况及临床特征。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月福建医科大学附属协和医院血液科收治的血液病合并多重耐药菌感染患者的临床资料,制定统一的调查表,对血液科患者耐药菌感染病例的临床资料进行归类、总结,采用SPSS 22.0统计软件分析数据。结果:1.2016年1月至2017年12月期间,我院血液科住院病人共检出病原菌2931株,其中G-菌2025株(69.09%)、G+菌865株(29.51%)和真菌41株(1.40%)。G-耐药菌株737株(36.40%),前三位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。G+耐药菌株438株(50.64%),前三位分别是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌。多重耐药菌感染的主要部位是呼吸道,其次是血流、皮肤黏膜。G+耐药菌在血流感染中常见,而G-耐药菌在呼吸道感染中常见。2.多重耐药菌血流感染的危险因素与年龄、基础病、粒缺情况有关。年龄≥60岁、恶性血液病患者更易发生血流感染。多重耐药菌血流感染的中性粒细胞中位值为0.05(0.00~5.84)×10~9/L,多重耐药菌其他部位感染的中性粒细胞中位值为0.38(O.00~8.84)×10~9/L,发生G+菌血流感染在粒细胞缺乏的患者中更常见。多重耐药菌血流感染患者CRP中位值78.2mg/L是正常值的9-10倍,PCT中位值1.44ng/ml是正常值的28-29倍,当CRP、PCT数倍明显升高时应警惕血流感染发生。无论是G-耐药菌、G+耐药菌还是混合感染,感染发生率高的均为恶性血液病,感染发生率最高的是急性白血病。肠球菌属肠道感染在造血干细胞移植患者更常见。3.血流感染、皮肤软组织及静脉导管G+耐药菌感染以葡萄球菌属多见,血流感染葡萄球菌属占74.8%,静脉导管和皮肤软组织感染葡萄球菌属占66.6%。肠道及泌尿系G+耐药菌感染以肠球菌属为主,肠道感染肠球菌属占94.1%,泌尿系感染肠球菌属占76.9%。结论:G-菌是引起血液科患者感染的主要致病菌,检出G-耐药菌前三位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。年龄≥60岁、恶性血液病患者更易发生血流感染,发生多重耐药菌血流感染在粒细胞缺乏的患者中更常见。CRP、PCT数倍明显升高应警惕血流感染发生。