阿尔茨海默氏患者脑结构网络研究

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阿尔茨海默氏病(Alzheimer’s disease,AD)是一种常发于老年人的神经退行性病变,而轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)具有发展为AD的高风险性。但目前尚无有效的治疗方法,因此,MCI/AD早期预防、诊断,以及延缓其病程的进展至关重要。然而,目前对MCI/AD的致病机理与过程仍然处于探索阶段,尚缺乏一种客观有效的生物学指标对AD进行早期预测与诊断。本研究利用神经影像学技术,分析AD、MCI与正常老年人(normal control,NC)的脑结构差异,寻求MCI/AD的影像学敏感性特征,为MCI、AD的早期检测和诊断提供重要依据。首先,应用基于体素形态学(voxel-based morphometry,VBM)分析法,比较NC、MCI与AD三组人群两两之间的脑区灰质差异,然后,利用图论构建脑网络,研究脑区之间的连接状况,包括模块与核心节点,并采用脑网络量化参数,如小世界属性、信息传输效率、最短路径长度等,明晰三组人群脑结构网络的差异性特征。研究结果表明,和NC组相比较,MCI组在海马、海马旁回、嗅皮质、杏仁核等脑区发生显著萎缩;而AD组,除了上述脑区,在默认网络相关脑区、额叶和枕叶等全脑大范围出现萎缩。从NC到MCI,再发展为AD,患者记忆联想系统与视觉、听觉、运动系统以及默认网络等的连接逐步减弱,且所累及脑区范围逐步扩大,然而,枕叶相关脑区与其他脑区之间的连接逐步增强。其网络量化参数如网络特征路径长度、网络集群系数和小世界属性等,NC组最优、MCI组次之,AD组最差。此外,论文还对MCI患者转化为AD前后的脑结构改变状况进行了初步研究,从MCI到MCI2AD(首次发现转化为AD)再到MCI2AD_latest(最近一次获取的MR影像),脑区灰质萎缩呈现程度加深和范围扩大的变化趋势,三者网络的全局效率与小世界属性逐渐降低,但局部效率有所改善;且三者核心节点右侧内侧和旁扣带脑回表现出从有到无的变化趋势,患者默认网络呈现从完整到逐步被破坏的变化规律。MCI2AD_latest与MCI相比较,新增了右侧枕中回,右侧梭状回和右侧楔叶等属于枕叶的核心节点,结合横向分析中节点属性分析结果,进一步证明了AD相比NC,MCI,枕叶相关脑区的节点度中介性有所增强。
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