46例心脏瓣膜病合并冠心病同期手术的临床疗效分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aegon2010
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目的:探讨心脏瓣膜病合并冠心病同期手术治疗的临床效果,总结临床经验。  方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月在我院心脏外科同期行心脏瓣膜病合并冠心病手术治疗的患者共46例,期间行单纯冠状动脉旁路移植术的患者共858例(死亡率为1%)。其中男性患者28例(60.8%),女性患者18(39.2%)例;平均年龄(59.4±7.3)岁;平均住院天数(30.7±9.0)天;体外循环时间(159.7±50.1)min;主动脉的阻断时间为(93.6±35.1) min;辅助循环时间(56.0±25.3)min;重症监护室时间(3.8±2.4)天;呼吸机辅助时间(1.8±1.3)天;通过观察患者的临床资料,比较术前、术中、术后相关指标变化及术后并发症发生情况。  结果:通过对本组患者术前和术后1周超声心动图数据的收集,归纳,总结,进行统计学分析。左心室射血分数(LVEF,left ventricular ejection fraction)与术前相比无统计学意义,左心室舒张末期内径(LVEDD,left ventricular end-diastolic dimension)与术前相比,有较好的改善,存在差异性,具有统计学意义(P<0.05)。术后出现并发症共10例,其中肺部感染有4例,切口愈合不良有1例,神经系统并发症有1例,恶性心律失常2例,多器官功能衰竭1例,低心排综合征1例。本组死亡患者4例,死亡率为8.6%。  结论:  1. 心脏瓣膜病合并冠心病,病情较复杂,是一种高危疾病。  2. 心脏瓣膜病合并冠心病同期手术治疗,与单一病种相比,手术风险及死亡率较高。  3. 通过对本组研究表明,心脏瓣膜病合并冠心病同期手术治疗,效果比较满意。
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