宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的预测模型的建立

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目的本研究收集了于我院初治的宫颈癌患者的相关临床特征,通过分析筛选出独立影响因素并构建列线图来预测腹主动脉旁淋巴结的转移,为临床治疗提供具有指导意义的预测模型。材料与方法对2019年1月至2021年8月就诊于吉林大学第二医院放疗科经病理证实为宫颈癌且具有完整临床资料的363名患者的临床资料进行回顾性分析。首先将收集到的各项相关临床因素与腹主动脉旁淋巴结转移间的相关关系进行Logistic单因素分析。之后构建了一个多变量Logistic模型分析可能的预测因子,并以此为基础建立了一个预测腹主动脉旁淋巴结转移的列线图模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)对模型的区分度进行评估,再使用校准曲线评估模型的校准度。结果共有84名患者存在腹主动脉旁淋巴结转移。经过单因素及多因素分析后显示血清SCC-Ag值、盆腔淋巴结阳性、髂总动脉旁阳性淋巴结的数目、髂总动脉旁阳性淋巴结的直径是腹主动脉旁淋巴结转移的独立危险因素。将以上因素纳入模型并使用R构建了宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结转移的列线图预测模型。经验证后发现模型的预测效能较好,有良好的的区分度(AUCs=0.94,95%CI:0.915-0.965,P<0.001)和校准度。结论使用患者血清SCC-Ag值、盆腔淋巴结阳性、髂总动脉旁淋巴结转移的数目、髂总动脉旁转移淋巴结的直径为预测指标构建的宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结转移的列线图模型,具有较好的区分能力,一定程度上可以协助临床医生更合理地制定治疗方案。
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