轻度主动脉瓣反流的三维超声研究

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目的:采用经食管实时三维超声心动图(real-time three-dimensionaltransesophageal echocardiography, RT-3D-TEE)技术测量轻度主动脉瓣反流(aorticregurgitation, AR)患者主动脉瓣的角度和容积参数,探讨其在AR机制中的作用。方法:对57例轻度AR患者和28例无AR的对照组,分别行RT-3D-TEE检查,获取感兴趣区的主动脉瓣数据,应用Qlab7.0软件进行后处理分析,舒张早期在短轴上测量左、右、无冠瓣各自夹角(θl、θr、θn)、左、右、无冠瓣闭合时闭合线夹角(θlr、θln、θrn);长轴上测量左、右、无冠窦与窦管结合部的夹角(θlj、θrj、θnj);叠式轮廓下测量左、右、无冠窦容积(Vl、Vr、Vn)和轻度AR组的反流量容积(reverse flowvolume, RFV)。比较两组结果,筛选出有统计学意义的参数,纳入二项Logistic回归和多因素回归模型,并对进入Logistic回归方程的参数绘制ROC曲线获取界值。结果:1、常规数据及血流动力学比较:轻度AR组与正常对照组的性别、年龄、身高、体质量、心率和左室射血分数差异均无统计学意义(P>0.05)。2、轻度AR组角度参数中θl、θlj和θnj增大,θlr和θln减小;容积参数Vl、Vr和Vn均增大。3、角度参数θl和θnj,容积参数Vl入选Logistic回归方程。4、容积参数中Vl在ROC曲线下面积最大。5、容积参数中Vr与轻度AR的RFV有相关关系。结论:主动脉瓣角度和容积参数的共同作用导致轻度AR的发生,且二者对产生轻度AR的影响不尽相同。
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