补肾化瘀法治疗复发性流产血栓前状态的临床观察

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目的:观察补肾化瘀法治疗复发性流产血栓前状态的临床疗效,充分发挥中医药在治疗复发性流产血栓前状态方面的独特优势,以期进一步临床推广与应用。方法:选取就诊于河南省中医院的符合肾虚血瘀型复发性流产血栓前状态的患者76例,采用随机数字表法将其随机分为2组,每组38例。观察组接受中药治疗,口服补肾化瘀方;对照组接受西医治疗,口服阿司匹林肠溶片,比较治疗3个月经周期前后两组患者中医证候积分改善情况,凝血指标D-二聚体、APTT、FIB、PLT变化情况,统计分析两组患者药物干预前后的组间、组内差异。并追踪随访再次妊娠情况,分别计算两组保胎成功率。结果:(1)治疗后,观察组与对照组的中医证候积分具有显著的统计学差异(P<0.05);两组治疗前后的中医症候积分分别具有统计学差异(P<0.05);(2)观察组治疗前后的D-二聚体、APTT、FIB、PLT均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后D-二聚体、PLT具有统计学差异(P<0.05),APTT、FIB无统计学差异(P>0.05)。(3)观察组的保胎成功率高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)补肾化瘀法可明显改善RSA血栓前状态患者的临床症状,疗效明显优于单纯阿司匹林肠溶片。(2)补肾化瘀方对D-二聚体、APTT、FIB、PLT均有明显改善作用,效果优于单纯阿司匹林肠溶片,说明补肾化瘀法可以通过改善凝血-纤溶指标,从而有效治疗复发性流产血栓前状态。(3)补肾化瘀法孕前防治,对下次妊娠保胎成功有积极作用,且无明显毒副作用,值得临床推广。
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