论文部分内容阅读
目的:观察结直肠肿瘤患者围手术期的衰弱动态变化;探讨衰弱对老年结直肠肿瘤患者手术预后的影响;分析老年综合评估在老年结直肠肿瘤患者围手术期衰弱控制中的影响,探讨老年综合评估是否能够预防患者术后衰弱的发生。方法:选择2019年3月至2019年12月期间,在山东省济南市某三甲医院确诊为结直肠肿瘤并进行手术治疗的老年患者。通过随机化分组,将研究对象连续随机纳入对照组和老年综合评估组(GCA组),其中对照组纳入患者例数为62例;老年综合评估组纳入患者数为62例。对照组采用所在医院常规医疗护理模式;老年综合评估组(GCA组)在采用老年综合评估护理模式,即根据老年综合评估结果对对照组患者实施相应的护理与治理。对两组患者的平均住院日、平均住院费用和术后衰弱情况3个方面进行比较分析,探讨老年综合评估对改善结直肠肿瘤患者围手术期衰弱、平均住院日和平均住院费用的有效性。采用SPSS 22.0进行数据统计分析,主要包括描述性统计分析,数据分布正态检验、组间比较、相关性分析等。结果:1.两组患者入院时的衰弱评估情况分别是,对照组不衰弱9(15.0%),衰弱前期40人(66.7%),衰弱11人(18.3%);老年综合评估组,不衰弱11人(18.3%),衰弱前期38人(63.3%),衰弱11人(18.3%)。两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后三天衰弱评估的情况是,两组均存在衰弱。两组出院时的衰弱评估情况分别是,对照组不衰弱2人(3.3%),衰弱前期41人(68.3%),衰弱17人(28.3%)。老年综合评估组患者不衰弱2人(3.3%),衰弱前期52人(86.7%),衰弱6人(10.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.GCA组患者平均住院天数为:8±1.12天,平均住院费用为:75249.53±2904.27元。对照组组患者平均住院天数为:9±1.172天,平均住院费用为:85492.86±2925.3,两者差异有统计学意义(p<0.05)。3.患者衰弱等级与患者住院住院天数以及住院花费进行Spearman相关性分析显示衰弱等级与患者住院费用及住院天数成正相关,即患者衰弱程度越严重,住院天数越长,住院花费越多。结论:1.结直肠癌手术患者术后衰弱发生率高。2.老年综合评估可以有效降低患者术后衰弱发生率。3.实施老年综合评估技术可以可以降低平均住院日和治疗费用两项经济指标。4.结直肠肿瘤患者衰弱等级与患者住院费用及住院天数成正相关。