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目的:采用SD大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,观察再灌注不同时间点大鼠神经功能缺损程度及胱天蛋白酶-3(caspase-3)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的表达,并探讨神经生长因子(NGF)对大鼠脑缺血再灌注的保护作用,为临床应用神经生长因子防治缺血性脑血管病提供理论依据。方法:健康成年SD大鼠45只(由大连医科大学实验动物中心提供),雌雄不限,体重200～250g,清洁级,饲养环境温度21℃,自由进食水。随机分为假手术组(n=5)(第1组);对照组(n=30),按缺血2h再灌注2h、6h、12h、24h、48h、72h再分为6组(n=5)(分别为第2、3、4、5、6、7组);其中缺血2h再灌注24h组又分两个亚组,分别为神经生长因子组(n=5)(第8组)和生理盐水对照组(n=5)(第9组)。用10%的水合氯醛(0.35ml/100g腹腔注射)麻醉动物,取仰卧位固定在手术台上,行右侧大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型(MCAO)手术,颈部正中切口,分离出右侧颈总、颈外和颈内动脉,结扎颈外动脉分支起始处、颈总动脉近心端,在颈总动脉分叉切口处剪一小口,把头端蘸有石蜡的直径为0.20mm的高弹力鱼线向颈内动脉端插入,继续向前推进直到感觉有轻微阻力,即约18mm,提示已到大脑中动脉的起始部。2h后缓慢拔出鱼线即可实施再灌注。动物苏醒后观察其体态及行为,以判断MCAO模型是否成功。假手术组插入尼龙线后马上抽出,余步骤同手术组。缺血再灌注模型动物清醒后,右侧前肢屈曲内收者为研究对象。第8组大鼠于再灌注后5min肌肉注射NGF(每100g体重NGF500BU/0.1ml),第9组以同样方法注入相同体积的无菌生理盐水。分别观察几组动物的以下指标:Zea5分制标准评分进行各组大鼠神经功能评价;经过免疫组化和HE染色检测大鼠脑内caspase-3及AngⅡ表达。结果:1、神经功能评分:2～9组分别为1.9050±0.3544,2.2575±0.1379,2.4250±0.1457,2.6075±0.1522,2.8155±0.1653,3.1613±0.2210,1.9588±0.2976,2.5663±0.2220,其中NGF组(8组)与相应的生理盐水(9组)对照组比较,神经功能障碍明显减轻。(P＜0.01)2、大鼠脑缺血再灌注后,脑内caspase-3阳性细胞表达自6h开始明显上升,24h达峰,然后逐渐下降;AngⅡ在缺血再灌注6h于梗死灶内的一些单个细胞中发现,在12～24h后表达明显增多,48h达高峰,持续至72h。(P＜0.05或P＜0.01)与生理盐水组相比,缺血早期给予NGF干预(NGF组),可使脑内caspase-3及AngⅡ的表达降低。(P＜0.05或P＜0.01)结论:肌肉注射NGF对大鼠脑缺血再灌注有明显的保护作用,NGF组caspase-3及AngⅡ的表达较生理盐水对照组降低可能是其机制之一。