雷帕霉素洗脱支架和外科冠脉搭桥手术治疗冠脉多支病变的对比研究

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目的: 观察冠状动脉多支病变患者应用雷帕霉素洗脱支架(DES)介入治疗或外科冠脉搭桥手术治疗(CABG)的临床不良心脑血管事件(MajorAdverseCardiovascularorCerebrovascularEvent,MACCE)包括心源性死亡、再发非致死性心肌梗死、心绞痛、脑卒中、再次血运重建的发生率。 方法: 从2007年11月至2008年6月,采用非随机对照方法共入选87例患者,其中行PCI术植入DES治疗47例,行外科冠脉搭桥手术40例,术后严格要求患者服用阿司匹林和氯吡格雷至少6个月。随访术后半年患者MACCE的发生率。根据两组患者的MACCE发生率建立4格表,对计数资料进行X2检验,P<0.05有统计学意义。 结果: 随访6个月,失访患者3例(DES组2例、CABG组1例),失访率3.45%。随访期间总的MACCE发生率在PCI组24.44%(11例),CABG组7.69%,(3例),两组之间有显著性差异(P<0.05);但将再次血运重建从MACCE中去除后,则PCI组为10.53%,而CABG组为7.69%,二者之间无明显差异(P>0.5)。 结论: 对于冠脉多支病变的冠心病患者,PCI植入DES治疗术后6个月的MACCE发生率显著高于外科冠脉搭桥治疗,但若不考虑血运重建对其的影响,则二者之间的短期预后并无明显差别。
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