【摘 要】
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目的:分析红外线热成像仪在术前定位皮瓣穿支血管、优化皮瓣设计、术中观察和术后监测血运的优势,探讨红外线热成像技术在急诊皮瓣修复手术中的应用,从而为临床应用提供参考依据。方法:对比分析手外科同一治疗组2016年1月至2020年1月夜间急诊穿支皮瓣修复软组织缺损手术病例,根据是否在术前定位穿支皮瓣血管及术后监测血运应用红外线热像仪分为红外组（n=13）和常规组（n=15）,并采用独立样本t检验和卡方检
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目的:分析红外线热成像仪在术前定位皮瓣穿支血管、优化皮瓣设计、术中观察和术后监测血运的优势,探讨红外线热成像技术在急诊皮瓣修复手术中的应用,从而为临床应用提供参考依据。方法:对比分析手外科同一治疗组2016年1月至2020年1月夜间急诊穿支皮瓣修复软组织缺损手术病例,根据是否在术前定位穿支皮瓣血管及术后监测血运应用红外线热像仪分为红外组（n=13）和常规组（n=15）,并采用独立样本t检验和卡方检验比较两组患者一般信息、皮瓣制备手术时间、穿支血管符合率和皮瓣相关并发症等数据指标。结果:28例患者中有1例出现皮瓣完全坏死,6例出现部分坏死。红外组13例根据术前定位,术中均发现了良好的皮瓣穿支血管,符合率100%,且术中不再临时调整;其中游离股前外穿支皮瓣修复6例,螺旋桨穿支皮瓣修复7例。常规组15例中4例发现穿支位置差异,并修改皮瓣设计调整旋转点,1例术中发现穿支过细,故调整术式将螺旋桨皮瓣修复改为游离股前外穿支皮瓣修复;常规组中游离股前外皮瓣8例,螺旋桨皮瓣7例。红外组与常规组相比,年龄、缺损面积差异无统计学意义（P>0.05）;红外组手术时间比常规组手术时间短,差异具有统计学意义（P<0.05）;红外组穿支血管符合率（100%）明显高于常规组（66%）,差异有统计学意义（P=0.02）;红外组皮瓣术后并发症比例为15.38%,常规组皮瓣术后并发症比例为33.33%,差异无统计学意义（P=0.274）。结论:红外线热成像仪可用于穿支皮瓣术前定位、优化皮瓣设计;使用红外线热成像仪可能具有发现穿支血管符合率更高和手术时间更短的优点;急诊条件下无其他穿支定位方法时,红外线热成像在临床使用中具有较大的价值。
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