目的探讨铸造桩核修复牙体大面积缺损的临床疗效。方法选择符合纳入标准的前后牙牙体大面积缺损的患牙76例,在修复前完善根管治疗术,经过牙体预备,制取蜡型,包埋铸造,直接法完成铸造桩核,临床试戴合适后粘结,修整后取模行金属及烤瓷全冠修复,试戴、调牙合、粘结完成。经过6-37个月的观察时间后复查并进行临床疗效评价。结果在临床疗效观察期间,修复成功74颗,失败2颗,其中牙根折裂1例,松动脱落1例,有效率达97.4%。在短时间内观察铸造桩核修复前后牙的临床效果以及在不同时间段的修复效果,发现其修复成功率无统计学差异;在单纯铸造桩核修复与修复后作为固定或活动义齿修复的基牙,其效果比较也未见统计学差异。结论铸造桩核能和根管及剩余的牙体组织紧密贴合,粘结后固位力强,具有良好的抗折能力,为全冠修复提供了良好的固位形和抗力形,因此是作为修复牙体大面积缺损的一种较为理想的方法。