【摘 要】
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第一章:肠道菌群和短链脂肪酸在单吻合口—十二指肠空肠旁路术（DJB-sa）后改善2型糖尿病糖代谢的作用背景:近年来,减重手术已经成为2型糖尿病的一种非常有前景的治疗方法。有研究表明,减重手术能够导致肠道菌群的相对丰度和密度发生明显改变。然而,目前对于减重手术如何通过改变肠道菌群的变化而改善2型糖尿病的葡萄糖代谢的机制知之甚少。目的:探索DJB-sa,是否能改变肠道菌群和粪便中的短链脂肪酸,以及这些
【基金项目】
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广东省自然科学基金（2019A1515010922）； 广东省科技计划项目（No.2017ZC0324）；
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第一章:肠道菌群和短链脂肪酸在单吻合口—十二指肠空肠旁路术（DJB-sa）后改善2型糖尿病糖代谢的作用背景:近年来,减重手术已经成为2型糖尿病的一种非常有前景的治疗方法。有研究表明,减重手术能够导致肠道菌群的相对丰度和密度发生明显改变。然而,目前对于减重手术如何通过改变肠道菌群的变化而改善2型糖尿病的葡萄糖代谢的机制知之甚少。目的:探索DJB-sa,是否能改变肠道菌群和粪便中的短链脂肪酸,以及这些变化是否与2型糖尿病的葡萄糖代谢的改善有关。方法:分别采集术前和术后第8周大鼠血液、肠道组织和粪便样本。用空腹血糖水平（FBG）、腹腔注射葡萄糖耐量检测（IPGTT）和空腹胰岛素（FSI）评估糖代谢水平,用气质联用仪（GC-MS）检测粪便中短链脂肪酸（SCFAs）变化,用16SrRNA检测粪便中肠道菌群改变,用免疫蛋白印迹、组化和荧光检测肠道组织中SCFA受体（GPR41、GPR43、GPR109A）和GLP-1的变化。结果:DJB-sa术后的GK大鼠的FBG、IPGTT、FSI明显降低,葡萄糖代谢明显改善。术后DJB-sa组大鼠的肠道菌群的相对密度和丰度发生了明显改变,具备产生短链脂肪酸能力的Bifidobacterium和Subdoligranulum明显增加。并且,术后DJB-sa组大鼠的粪便中的6种短链脂肪酸的含量都出现了明显的增加,以及肠道组织上的SCFA受体和GLP-1的表达量也明显升高。结论:DJB-sa可能通过SCFAs/SCFA受体/GLP-1信号通路在改善糖代谢中起到了重要作用。第二章:外周器官中GLP-1和GLP-1R在单吻合口—十二指肠空肠旁路术（DJB-sa）后改善2型糖尿病糖代谢的作用背景:DJB-sa能够改善2型糖尿病的葡萄糖代谢以及胰岛素的敏感性。同时,GLP-1和GLP-1R在调节葡萄糖代谢中起着重要的作用。目的:研究DJB-sa是否能够通过调节外周器官（肠、肝脏和胰腺）中GLP-1和GLP-1R的表达量,从而改善2型糖尿病的葡萄糖代谢。方法:术后8周,取GK大鼠的外周器官组织。用肠道组织检测GLP-1的mRNA表达量,用免疫蛋白印迹、组化和荧光检测GLP-1、GLP-1R以及环磷酸腺苷（cAMP）的表达量,用免疫荧光共定位明确蛋白的相互作用。结果:在GK大鼠中,肠道分泌GLP-1的L细胞紧邻LGR5阳性表达的细胞,以及GLP-1R在肝组织确实表达。DJB-sa术后,肠道组织中的GLP-1表达量升高,但不同肠段的GLP-1的变化存在不同。并且,DJB-sa术后,胰岛明显增大,以及胰腺和肝脏中的GLP-1、GLP-1R和cAMP的表达量明显增加。结论:DJB-sa术后,手术吻合口和小肠远端的肠道组织的GLP-1的表达量明显增加,以及胰腺和肝脏中的GLP-1、GLP-1R和cAMP的表达量明显增加。
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一、目的超声内镜（EUS）的应用日益增多,主要应用于胆胰疾病患者的诊断和治疗。经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是诊断和治疗胆胰疾病的重要手段,但其作为侵入性操作,存在一定创伤和风险。EUS安全性好,诊断胆胰疾病的准确性高,可减少部分诊断性ERCP的应用。ERCP术前EUS检查对即将进行的ERCP有何影响,目前研究尚无明确结论。本课题研究目的:探究ERCP术前进行EUS检查对胆胰疾病患者行ERCP
研究背景:慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）严重危害人类健康,中国肺健康研究中流行病学调查显示,中国总患病人数约9990万,已构成我国重大疾病负担。慢阻肺诊断和评估主要依赖于症状、肺功能检查,然而肺功能评估需要专业的仪器和严格的质控要求。肺音是由受过训练的专科医生应用听诊器进行肺部听诊（Auscultation）而获得,早期研究发现肺音减弱及喘鸣音的产生与气道阻塞相关。然而,慢阻肺诊断、治疗和预防全球
背景和目的帕金森病的认知功能障碍中,执行功能障碍通常可出现在帕金森病的早期,并对患者生活质量产生重要影响。近年来关于帕金森病患者认知功能相关的大脑的影像学研究结论尚不一致,PD患者执行功能及信息处理速度可能与背侧纹状体和额叶区域之间的多巴胺能神经递质环路相关,本研究旨在探索PD非痴呆患者的认知功能改变的特征,尤其是在执行功能和信息处理速度方面的变化,同时通过1H-MRS研究PD患者前额叶、前扣带回
目的:随着人口老龄化加剧,高血压、冠状动脉粥样硬化型心脏病、肥胖症等疾病的罹患率明显升高,致使心力衰竭的患病率也持续上升,预计至2030年,心力衰竭的患病率将增加至46%,并且心力衰竭将仍然是全世界主要的死亡原因。对于终末期心力衰竭患者,内科药物治疗与机械循环支持无法改善患者长期生存率,同时伴随心脏移植手术外科技术的改进与心脏保存方法、术后免疫治疗的不断进展,心脏移植仍然是终末期心力衰竭的最佳治疗
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光声断层成像（Photoacoustic tomography PAT）能够对生物组织进行无创横断面成像,且具有较好的光学对比度和超声成像深度。在PAT中,短激光脉冲照射生物组织后,组织的光吸收域由于温度升高,发生热弹性膨胀而产生超声波。位于组织外的阵列传感器检测到超声信号,利用图像重建算法获取生物组织内的吸收能量分布图。一般来说,PAT的空间分辨率可以用成像系统的点扩散函数（Point Spre
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