目的:冠状动脉慢血流（coronary slow flow,CSF）是一种冠状动脉微血管疾病,多引起静息性心绞痛,也可引起劳力性心绞痛或混合性心绞痛,并且可导致左心室功能障碍。有些CSF患者运动负荷试验为阳性,然而不同运动试验结果的CSF患者是否左心室功能也存在差异目前尚不清楚。本研究旨在比较不同运动试验结果的CSF患者临床特征及左心室功能的差异,以对CSF患者进行危险分层及分层管理。方法:选自2019年6月至2020年11月就诊于中国医科大学附属第一医院心血管内科行择期冠状动脉造影狭窄≤30%的患者,应用TIMI血流计帧法评价冠状动脉血流速度,并运用常规超声心动图、组织多普勒超声心动图及二维斑点追踪技术评价左心室功能,最终纳入CSF患者63例,和同期年龄匹配血流正常的对照患者61例。比较两组患者的一般临床资料和左心室功能的差异。CSF组有31名患者接受了运动负荷心电图检查,对照组有19名患者接受了运动负荷心电图检查。根据运动试验结果将患者再分亚组,最终运动试验阳性CSF组8例,运动试验阴性CSF组21例,对照组18例。比较三组患者的一般临床资料和左心室功能的差异。结果:共入选CSF组63例,对照组61例。CSF组男性比例明显高于对照组（P=0.001）。CSF组红细胞比积（HCT）、尿酸（UA）和同型半胱氨酸（Hcy）比对照组明显升高（P<0.001;P<0.001;P=0.022）。CSF组的左心室舒张末容积（LVEDV）比对照组明显增加（P=0.038）,而左心室整体纵向应变（LVGLS）比对照组明显减低（P=0.015）。相关分析显示,平均血流帧数与HCT和UA呈正相关（r=0.417,P<0.001;r=0.299,P=0.001）,而与LVGLS呈负相关（r=-0.228,P=0.018）。共有50名患者接受了运动负荷心电图检查。CSF组运动试验阳性8例,运动试验阴性21例,因体力不支提前终止试验2例,运动试验的阳性率约为26%;对照组运动试验阳性1例,运动试验阴性18例,运动试验的阳性率约为5%。根据运动试验结果将患者再分亚组,最终运动试验阳性CSF组8例,运动试验阴性CSF组21例,对照组18例。亚组分析显示,运动试验阳性CSF组和运动试验阴性CSF组的冠状动脉血流帧数无明显差异（P≥0.05）。三组一般临床信息和血生化指标无明显差异（P≥0.05）。运动试验阴性CSF组的左心房前后径（LAD）比对照组明显增大（P=0.037）。运动试验阳性CSF组的LVGLS比运动试验阴性CSF组和对照组明显减低（P=0.004;P=0.009）。结论:CSF好发于男性,CSF患者HCT、UA、Hcy升高,左心室收缩功能受损。不同运动试验结果的CSF患者左心室功能存在差异,运动试验阳性的CSF患者左心室收缩功能受损更为严重,运动试验阴性的CSF患者左心房明显增大,但左心室功能无明显受损。