中段胰腺切除术在胰腺外科中应用的研究

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目的:研究中段胰腺切除术在胰腺外科中的应用及临床意义。方法:回顾性分析山东大学附属省立医院2002年1月至2008年6月期间行中段胰腺切除术的19例患者的临床资料,包括:①术前情况:年龄、性别及术前诊断;②手术情况:手术方式、术中诊断、手术出血量及输血量;③术后情况:术后病理、术后并发症以及患者的住院时间等临床资料。将这19例患者术后胰漏发生率与同期胰十二指肠切除术和胰体尾切除术的胰漏发生率做卡方检验,并对患者出院后的情况进行随访。结果:本研究中19例患者病理结果9例为胰岛细胞瘤,4例为胰腺粘液性囊腺瘤,3例为胰腺实性假乳头状瘤,2例为胰腺类癌,1例为胰腺囊实性假性乳头状瘤,切缘均为阴性。19例患者住院时间为10~40天,平均为17.7±7.9天,术后胰漏发生率与同期胰十二指肠切除术和胰体尾切除术术后胰漏发生率无统计学差异。随访时间为6月至6年不等,除了1例患者随访1.5年后失访外,其余患者均健在,且无肿瘤复发和新发糖尿病病例。结论:中段胰腺切除术对于生长在胰腺颈部或体部的良性或低度恶性肿瘤是一种良好的手术方式,可保留患者的内外分泌功能,减轻胰腺切除术后糖尿病的风险。术后胰漏发生率与同期胰十二指肠切除术和胰体尾切除术术后胰漏发生率无统计学差异,而且住院时间缩短,节省了患者的住院费用。
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