【摘 要】
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目的:探讨附件复位后保留卵巢的保守性手术在附件扭转中的应用价值,为年轻女性患者保留卵巢生育及生理功能提供临床依据。方法:回顾分析2012年1月至2019年12月期间收治的82例附件扭转患者,根据手术方式分为两组。其中先行附件复位后再行囊肿剔除术的患者为试验组（40例）,直接行附件切除术的患者为对照组（42例）,术后随访半年。统计两组患者的手术情况、术后并发症及术后3个月的抗苗勒激素（AMH）、卵泡
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目的:探讨附件复位后保留卵巢的保守性手术在附件扭转中的应用价值,为年轻女性患者保留卵巢生育及生理功能提供临床依据。方法:回顾分析2012年1月至2019年12月期间收治的82例附件扭转患者,根据手术方式分为两组。其中先行附件复位后再行囊肿剔除术的患者为试验组（40例）,直接行附件切除术的患者为对照组（42例）,术后随访半年。统计两组患者的手术情况、术后并发症及术后3个月的抗苗勒激素（AMH）、卵泡雌激素（FSH）水平、患侧卵巢大小、患侧卵巢血流、基础窦卵泡数（AFC）、术后妊娠情况等数据。使用SPSS 20.0软件对上述数据进行统计分析。结果:（1）手术基本情况及并发症情况:试验组手术时间平均53.20+15.88分钟,对照组手术时间平均31.52+11.39分钟,试验组手术时间较对照组长,对比有统计学差异;试验组手术出血量平均为32.93+14.66ml,平均住院天数3.68+1.62天,对照组术中出血量平均29.79+10.98ml,平均住院天数3.50+2.64天,两组对比无统计学差异;两组术后感染率、需要二次手术率、术后血栓发生率均为0。（2）卵巢功能恢复方面:试验组40例患者35例于术后3个月复查经阴道彩超或经直肠彩超检查可见卵巢血供恢复及窦卵泡,部分病例可见优势卵泡,5例术后超声未检测到患侧卵巢组织,未见明显卵巢血供。术后3个月超声监测AFC,试验组7.05+2.88,对照组4.31+2.05,差异有统计学意义。两组术后3个月监测FSH、AMH,试验组FSH6.36+1.27m IU/ml,对照组7.064+2.96m IU/ml,两组差异无统计学意义;试验组AMH3.72+3.13ug/L,明显高于对照组1.744+1.18ug/L,差异有统计学意义。结论:对于附件扭转患者,保守手术组除手术时间较附件切除组延长外,在手术出血量、术后感染、术后疼痛、血栓发生情况及二次手术率与附件切除组差异无统计学意义,而卵巢功能恢复却优于附件切除组。因此,在临床工作中处理卵巢囊肿蒂扭转时,对于年轻女性,保留附件的保守性手术方式值得在临床上应用推广。
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