健康中国战略背景下的农村健康社区建设研究

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实现全民健康不仅是人民群众对美好生活的向往,更是推进健康中国建设的根本目的。中国共产党在十八届五中全会上作出“推进健康中国建设”的战略决策,以此为指导思想,中国政府于2016年10月正式颁布《“健康中国2030”规划纲要》(以下简称《纲要》)。从国家层面出发,《纲要》对未来10多年我国在健康领域的事业发展作出了全面战略规划。其中,《纲要》提出将建设健康城市和健康村镇作为推进健康中国建设的重要抓手,与此同时,通过广泛开展健康社区、健康村镇和健康单位等建设行动来提高社会参与度。另外,于2016年11月第九届全球健康促进大会(9GCHP)上形成的《2030可持续发展中的健康促进上海宣言》着重提出,城市和社区是实现健康的关键场所。通过梳理可以发现,健康社区是健康中国在基层社区层面的具体表现,推进健康社区建设相应地成为实施健康中国战略的重要环节。当前,我国各地健康社区建设方兴未艾,对健康社区建设的实践探索需要从学术上予以及时关切。本文意在探究如何实现并优化我国农村健康社区建设的路径。本文总体遵循“健康社区建设-建设中存在的问题-在解决问题过程中谋求进步”的研究思路,通过采用文献研究、案例研究和半结构访谈等研究方法,一方面详细地掌握我国健康社区建设的起源及进展;另一方面重点考察山西省隰县H村健康社区建设典型案例。在此基础上,本文试图通过将宏观建设历程阐释和微观典型案例考察相结合,对我国农村健康社区建设的理论和实践逻辑进行系统研究。本文研究发现,尽管我国健康社区建设在整体上已取得显著成效,但是总体审视和案例分析也显示,目前我国农村健康社区建设过程中存在多方建设主体参与不足、网络型结构不健全以及正式制度供给和非正式制度支撑不足的问题。为解决问题谋求进步,本文从多中心治理理论视角进行分析,提出基层政府、社区和社区居民以及社会组织等多方主体协同参与,构建网络型的健康社区治理格局,进而促进健康社区建设制度协调运行的建设路径,来实现健康中国建设目标。
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