目的:比较保守治疗和手术治疗兔模型中小型肩袖损伤的组织学及生物力学效果,为临床肩袖中小型损伤的治疗手段提供实验依据。方法:将30只新西兰大白兔进行右侧肩关节行冈上肌腱离断术,建立肩袖中小型撕裂模型,左侧肩关节行假手术处理。术后随机分为2组:手术治疗组,术后1周后行肩袖修补手术;保守治疗组,作为对照。两组分别于治疗后2,4和8周进行HE染色观察腱-骨愈合情况及生物力学测试测试检查肌腱强度。结果:所有家兔术后均存活,切口愈合良好,未见渗液及感染等不良反应。组织学观察及结果:手术组修补术后实验侧8周时腱-骨界面以基本形成,炎症细胞基本不见,可见“潮线”以及致密的Sharpey纤维,初步形成了新的冈上肌止点,但新止点以未矿化的纤维软骨为主。保守组直到8周时,腱-骨界面仍无明显的软骨细胞生长,肌腱与骨之间以纤维瘢痕组织连接。生物力学研究结果:保守组和手术组腱-骨界面的最大载荷均随着时间的延长而不断增强,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2,4和8周,保守组实验侧腱-骨界面的最大载荷均小于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周及4周,手术组实验侧最大载荷小于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05),但术后第8周实验侧的最大载荷与对照侧比较无差异(P>0.05)。术后2、4、8周,手术组腱-骨界面的最大载荷明显优于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在兔模型急性中小型肩袖损伤早期进行手术修复,可形成新的肌腱止点,更有效地恢复肩袖的生物力学强度。