目的：1、评价、总结婴幼儿法洛四联症(TOF)的外科手术情况2、初步探讨时机、术式、途径、危险因素与手术近期疗效的关系，以提高手术纠治的效果。方法：2009年10月-2012年1月手术纠治的法洛四联症病儿61例。平均年龄17.2月，体重10.7㎏，10㎏以下28例。7例有反复缺氧发作，部分患儿症状严重。术前根据临床表现、胸片、心电图及心脏彩超（UCG）诊断。61例一期根治，90%经右房修补室间隔缺损（VSD），48例跨肺动脉瓣扩大右室流出道，体外循环（CPB）转流平均82.8min、对可能与手术近期死亡率相关的各因素分别行二项分类logistic回归;在单因素分析的基础上，对单因素分析中与手术近期死亡率相关的各因素进行多因素逐步向前(wald) logistic回归分析。结果：全组存活52例，术后呼吸机支持平均13.4小时、重症监护平均54小时。持续心功能不全和肝功能损害、急性肾衰等严重并发症3例，均经处理治愈，或好转。根治手术死亡率是14.7%（9/61）。术后随访3月，无远期死亡。50例窦性心律、无严重心律紊乱，心功能Ｉ～Ⅱ级；1例房室分离，心功能可较好维持，未做进一步处理。中度以上三尖瓣返流3例.体外循环时间和Nakata指数对低体重婴幼儿TOF根治术后死亡的影响具有统计学意义(P＜0.05)。结论：TOF婴幼儿期一期根治可获得满意效果，Nakata指数≤140mm2/m2或体外循环时间≥90min是TOF根治术后死亡的危险因素；根治术后的肺动脉瓣和三尖瓣返流有一定的远期损害，特别是跨肺动脉瓣环补片者，值得进一步的关注。