论文部分内容阅读
背景：急性脊髓损伤是一种致残率很高的创伤性疾病。目前临床治疗效果尚不理想，脊髓损伤患者多以不同程度的脊髓功能障碍为结局。研究认为脊髓损伤后生化和微循环障碍同时并存且相互影响。而微循环障碍是脊髓损伤后继发性损伤的主要机制，是损伤脊髓功能发生不可逆转恢复的主要原因之一。在急性脊髓损伤机制研究中，一氧化氮（Nitric Oxide，NO）与神经功能恢复的关系日益受到学者的关注。有研究表明，过量的NO可导致神经细胞调亡。甲基强的松龙（Methylprednisonlone，MP）具有多种神经保护作用，尽管其确切机制尚不清楚，但急性脊髓损伤后早期大剂量甲基强的松龙治疗被定为急性脊髓损伤治疗的基本原则之一。中药复方丹参对大鼠急性脊髓损伤实验性治疗研究发现其可以促进脊髓灰质一氧化氮合酶（Nitric Oxide Synthase，NOS）的表达。并可以促进大鼠后肢体运动功能恢复。临床也有复方丹参用于治疗脊髓损伤的报道。但其确切机制尚不清楚。 目的：通过观察和分析大鼠急性脊髓损伤后甲基强的松龙和复方丹参联合治疗急性脊髓损伤大鼠后肢运动功能的变化以及脊髓组织NOS阳性神经元细胞的表达和细胞凋亡。探讨：①复方丹参治疗促进大鼠急性脊髓损伤功能恢复的作用和分子机理。②甲基强的松龙治疗促进大鼠急性脊髓损伤功能恢复的作用和分子机理。③甲基强的松龙和复方丹参联合治疗促进大鼠急性脊髓损伤功能恢复的作用和分子机理。④探讨急性脊髓损伤更有效的药物治疗方法。为甲基强的松龙和复方丹参联合治疗急性脊髓损伤提供一定理论依据和实验依据。 材料和方法：2月龄Wistar大鼠40只，体重（200～250g），按2×2析因设计，随机均分为脊髓损伤复方丹参与甲基强的松龙联合治疗组（A组）、甲基强的松龙治疗组（B组）、复方丹参治疗组（C组）以及生理盐水对照组（D组）；实验动物用20g／L戊巴比妥钠（40mg／kg）腹腔注射麻醉，背部正中切口切除T9-11椎板，显露硬脊膜，建立Allen’s损伤模型，以2.5cm×10g致损伤力损伤脊髓。治疗后