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背景糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的非传染性、终身性代谢疾病群。2型糖尿病（Type2Diabetes Mellitus，T2DM）约占糖尿病总体人群的90%～95%，其发病率正在日益升高，已成为社会所关注的严重的公共卫生问题。糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其发病率和病程密切相关。病程超过10年者，常出现明显的临床症状，引起的病残率、致死率很高。因此，早期发现DPN具有重要的临床意义。本研究是以神经电生理检查为金标准，评价糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)筛查流程和多伦多临床评分系统（Toronto Clinical Scoring System, TCSS）的临床应用价值，目的在于寻找适合大规模临床应用的DPN筛查方法。目的探讨“糖尿病周围神经病变筛查流程”在糖尿病患者周围神经病变中的诊断价值，寻找经济、简便、准确的糖尿病周围神经病变的筛查方法。方法自2010年9月至2012年1月，在河南省人民医院门诊和病房收集T2DM患者共816例，对其同时进行神经电生理、DPN筛查流程和TCSS的筛查。以神经电生理作为“金标准”，计算两种筛查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。结果1.糖尿病患者存在着不同的DPN症状，其中麻木占46.02%,疼痛15.71%,感觉异常16.59%,针刺感12.17%,其他如乏力等10.62%。2.体征：踝反射异常37.17%，膝反射异常29.42%，压力觉消失4.65%，振动觉消失15.49%，针刺觉异常25%。压力觉的灵敏度和特异度分别为19.44%和95.62%，振动觉的灵敏度和特异度分别为77.78%和60.87%，温度觉的灵敏度和特异度分别为35.19%和89.13%，针刺觉的灵敏度和特异度分别为31.48%和84.78%。3.神经电生理检查阳性514例（占62.99%）。4.DPN筛查流程组阳性602例（占73.77%），以神经电生理检查为标准，DPN筛查流程的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为89.49%、66.56%、81.99%、78.82%和0.5605。5.TCSS筛查表组阳性458例（占56.13%），TCSS筛查表中TCSS评分≥6分的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为78.21%、84.11%、89.33%、69.40%和0.6232。其中0-5分占51.33%，6-8分占29.65%，9-11分占9.07%，大于11分占9.96%。6.DPN筛查流程平均耗时约5.89分钟，TCSS筛查表平均耗时约10.32分钟。结论以神经电生理检查阳性结果作为判定糖尿病周围神经病变的参照物，DPN筛查流程具有较好的灵敏度和特异度，该流程经济、简便、准确，适应在糖尿病患者周围神经病变早期临床筛查中应用。