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目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术前及术后眼轴长度(axial length,AL)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)的变化及其变化与理论角膜切削厚度的关系;比较SRK/T(结合临床病史法)和Haigis-L用于LASIK术后患者人工晶体(intraocular lens,IOL)屈光度计算的准确性。方法应用IOL-Master测量60例(120眼)LASIK手术患者的术前及术后眼轴长度、前房深度,并记录术中理论角膜切削厚度,采用配对t检验比较LASIK术前、术后眼轴长度及前房深度的变化,并应用Pearson相关系数分析探讨LASIK手术前后眼轴长度和前房深度的变化与理论角膜切削厚度的关系。引入“等值人工晶体屈光度”的概念,应用SRK/T(结合临床病史法)及Haigis-L两种计算方法计算术前及术后等值屈光度的差值,差值以在±0.5D、±1.0D内眼数百分比表示,采用卡方检验比较两种计算方法对于LASIK术后患者IOL屈光度计算的准确性。结果1.眼轴长度与前房深度:1.1LASIK手术前后眼轴长度(AL)的比较60例(120眼)近视患者术后1月、3月、6月AL同术前比较均缩短,差异有统计学意义(P<0.05),且术后1月与术前AL的差值大于理论角膜切削厚度,差异有统计学意义(P<0.05);但术后1月、3月、6月AL之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2LASIK手术前后校正眼轴长度(AL*=AL-中央角膜厚度)的比较60例(120眼)近视患者术后1月、3月、6月AL*同术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。将60例患者按照术前屈光度数分为轻中度近视组(0~-6.0D)和高度近视组(-6.0D以上),其中轻中度组术后1月AL*同术前比较无明显差异(P>0.05),但高度近视组术后1月AL*同术前比较增加,差异有统计学意义(P<0.05)。1.3LASIK手术前后前房深度(ACD)的变化60例(120眼)近视患者术后1月、3月、6月ACD同术前比较均变浅,差异有统计学意义(P<0.05),且术后1月与术前ACD的差值大于理论角膜切削厚度,差异有统计学意义(P<0.05);但术后1月、3月、6月ACD之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.4LASIK手术前后校正前房深度(ACD*=ACD-中央角膜厚度)的比较60例(120眼)近视患者术后1月、3月、6月ACD*同术前比较均变浅,差异有统计学意义(P<0.05);但术后1月、3月、6月ACD*之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.5眼轴长度与前房深度的变化与角膜切削厚度的关系60例(120眼)近视患者术后1月AL及ACD的变化与术中角膜切削厚度无相关性(P>0.05)。2.SRK/T(结合临床病史法)和Haigis-L对于LASIK术后IOL屈光度计算的准确性比较:60例(120眼)近视患者应用SRK/T(结合临床病史法)和Haigis-L两种计算公式计算出术后与术前等值人工晶体差值在±0.5D以内的眼数是22眼和55眼,分别占总数的18.33%和45.83%,比较差异有统计学意义(P<0.05);在±1.0D以内的眼数是44眼和109眼,分别占总数的36.67%和90.83%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论1. LASIK术后存在眼轴长度变短及前房深度变浅的变化趋势,但变化与术中理论角膜切削厚度无相关性。2. Haigis-L对于LASIK术后患者IOL屈光度计算的准确性优于SRK/T(结合临床病史法)。