金属支架与塑料支架在胰腺假性囊肿内镜引流中有效性及安全性的Meta分析

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目的:通过Meta分析的方式,比较金属支架与塑料支架在内镜下胰腺假性囊肿引流的有效性和安全性,为临床治疗选择提供参考依据。方法:计算机检索英文数据库PubMed、EMBASE、Cochrane及中文数据库知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,检索时间限定为2014年1月1日至2020年8月1日,查找所有金属支架与塑料支架对胰腺假性囊肿引流疗效比较的病例对照研究、队列研究及随机对照试验。由两名研究者对文献进行筛查、评价,提取数据后采用RevMan5.3软件进行统计学分析。结果:本Meta分析共纳入5项研究,共有病例558例,其中金属支架引流组与塑料支架引流组分别为236例和322例。通过RevMan5.3软件进行统计学分析,结果表明金属支架组与塑料支架组相比:能增加治疗成功率(RR=1.08[1.03,1.13],P=0.001);降低总体术后并发症(RR=0.56[0.38,0.81],P=0.002),其中术后出血(RR=0.34[0.12,0.98],P=0.04)及术后感染(RR=0.30[0.14,0.67],P=0.003)事件发生率的降低均有统计学意义;操作成功率(RR=1.02[0.99,1.05],P=0.22)及术后支架移位发生率(RR=1.37[0.57,3.29],P=0.48)无统计学意义。结论:在胰腺假性囊肿的内镜引流中,金属支架比塑料支架更加安全有效,能明显提高治疗成功率及减少术后并发症,尤其是出血和感染这两种常见并发症。
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