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目的:比较恩度联合NP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及其对血清VEGF水平的影响、外周血CECs含量影响。方法:研究分为单纯化疗组及恩度联合化疗组,单纯化疗组:NP方案(长春瑞滨25mg/m2 ivdrip d1,8;顺铂35mg/m2 ivdrip d1,2,21天为1个周期),联合化疗组:NP方案(长春瑞滨25mg/m2 ivdrip d1,8;顺铂35mg/m2 ivdrip d1,2,21天为1个周期)+恩度7.5mg/m2 ivdripd1-14,分别于化疗前、2周期后抽取患者外周血,用荧光抗体标记流式细胞检测计数的方法检测CEC外周血含量,采用发光化学法于化疗前、2周期后检测患者外周血中癌胚抗原（CEA）的变化,采用Elisa法检测化疗前、2周期后血清VEGF水平变化。结果:1、单纯化疗组入组22人,因Ⅲ/Ⅳ骨髓抑制使用G-CFS退出2人,因此化疗组可评价患者20人;恩度联合化疗组入组21人,因并发Ⅲ/Ⅳ骨髓抑制使用G-CFS退出2人,化疗1周期后出院1人,最终联合化疗组18人。2、近期疗效:无完全缓解（CR）病例,其中单纯化疗组5例达部分缓解PR（25%）,6例达病情稳定SD（30%）,9例病情进展PD（45%）,临床有效（CR+PR）5例,临床有效率25%,临床获益（CR+PR+SD）11例,临床获益率55%;联合化疗组5例达部分缓解PR（27.8%）,10例达病情稳定SD（55.5%）,3例病情进展PD（16.7%）,临床有效（CR+PR）5例,临床有效率27.8%,临床获益（CR+PR+SD）15例,临床获益率83.3%,与单纯化疗组相比,恩度联合化疗未提高临床有效率（p>0.05）,提高了临床获益率（p<0.05）。3、恩度联合化疗组与单纯化疗组相比化疗前、后血清VEGF、外周血CECs含量差异均无统计学意义（p>0.05）。4、临床病理因素对CEC含量的影响:在可能影响VEGF、CEC含量的临床病理因素:性别、年龄、ECOG、组织学类型、侵犯范围中,只有侵犯范围（局部晚期/远处转移）对VEGF、CEC含量的影响具有统计学意义（p<0.05）,远处转移患者外周血的VEGF水平、CEC含量高于局部晚期患者。其他因素均未得出统计学差异。5、临床获益、临床有效对VEGF、CECs含量影响:临床获益（CR+PR+SD）者恩度联合化疗组与单纯化疗组相比化疗前、化疗后VEGF、CEC含量的变化差异均有统计学意义（p<0.05）,而临床有效者（CR+PR）恩度联合化疗组与单纯化疗组相比化疗前、化疗后VEGF、CEC含量的变化差异均无统计学意义（p>0.05）。6、VEGF水平、CEC含量与CEA水平关系:患者化疗前VEGF水平与化疗前CEA含量成正相关,化疗后VEGF水平与化疗前CEA含量成正相关,化疗前CECs含量与化疗前CEA含量呈正相关趋势,化疗后CECs含量与化疗前CEA含量成正相关。结论:1.本课题表明恩度联合化疗可提高ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床获益率。2.恩度联合化疗可降低化疗后血清CEA的含量。3.恩度联合化疗对病例总体化疗前后血清VEGF水平及外周血CECs含量变化无影响。4.性别、年龄、ECOG评分、病理类型对化疗前后血清VEGF水平及外周血CECs含量变化无影响。5.肿瘤侵犯范围对化疗前后血清VEGF水平及外周血CECs含量变化有影响,远处转移者其化疗前VEGF水平、CECs含量高,化疗后VEGF水平、CECs含量下降程度低于局部晚期组。6.恩度可降低临床获益病例血清VEGF水平及外周血CECs含量。7.恩度联合化疗不增加化疗药物骨髓毒性。8.化疗前、后血清VEGF水平与化疗前血清CEA含量正相关,化疗前、后外周血CECs含量与化疗前血清CEA含量正相关。9.化疗前后外周血CECs含量与化疗前后血清VEGF水平正相关。