【摘 要】
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目的：以首发缺血性卒中患者为研究对象，探讨脑小血管病的严重程度与常见心脑血管危险因素及缺血性卒中亚型的相关性，以进一步探讨其病理生理学机制，为有效防治脑卒中提供依据。
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目的：以首发缺血性卒中患者为研究对象，探讨脑小血管病的严重程度与常见心脑血管危险因素及缺血性卒中亚型的相关性，以进一步探讨其病理生理学机制，为有效防治脑卒中提供依据。 方法：选取梨园医院神经内科2014年9月至2016年9月收治的首发缺血性卒中患者98人，分析头部磁共振图像并收集患者一般情况、心脑血管危险因素。通过对腔隙、血管周围间隙、脑白质高信号的严重程度进行分级，先行单因素分析筛查有意义的危险因素后，再应用多因素Logistic回归分析方法，寻找脑小血管病的危险因素。 结果：98名缺血性卒中患者脑小血管病的检出率：腔隙的检出率为93.9%；深部白质高信号的检出率为85.7%；脑室旁白质高信号的检出率为91.8%；血管周围间隙的检出率为100%。多因素Logistic回归分析结果如下：1.白质高信号的严重程度与高龄(OR=1.119, p=0.019)、收缩压的增高(OR=1.075, p=0.018)、高血脂症(OR=0.075, p=0.034)、脂蛋白a的降低(OR=0.992, p=0.004)相关。2.基底节区血管周围间隙的严重程度与男性(OR=27.776, p=0.038)、收缩压增高(OR=1.078, p=0.043)、低脂蛋白a(OR=0.987, p=0.016)、低血糖(OR=0.163, p=0.009)、高糖化血红蛋白(OR=5.67, p=0.044)相关；白质区血管周围间隙的严重程度与高龄（p=0.071）、男性（p=0.998）、收缩压增高（p=0.873）、舒张压增高（p=0.207）、全血低切粘度的增高（p=0.153）均无统计学意义；海马区血管周围间隙的严重程度与腔隙的严重程度(OR=3.38, p=0.007)相关；中脑区血管周围间隙的严重程度与舒张压增高(OR=1.089, p=0.005)相关。3.腔隙的严重程度与年龄(OR=1.097, p=0.038)、白质高信号严重程度(OR=10.9, p=0.002)相关。 结论：在首发缺血性卒中人群中脑小血管病的患病率较高。1.高龄、收缩压的增高、高血脂症、脂蛋白a的降低与白质高信号相关。2.男性、收缩压的增高、脂蛋白a的降低、低血糖、糖化血红蛋白的增高与基底节区血管周围间隙相关；腔隙与海马区血管周围间隙相关；舒张压的增高与中脑区血管周围间隙相关。3.高龄和白质高信号的严重程度与腔隙相关。
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