活络效灵丹加味治疗腰椎间盘突出症的机理研究

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目的:探求活络效灵丹加味治疗腰椎间盘突出症的药效学作用及部分作用机理。进一步对临床活血化瘀、补气通络的治疗方法予以客观的表达,为中药新药开发及中药现代化研究提供依据。方法:对小鼠进行镇痛、消肿药效研究,将小鼠分为空白组、高剂量组、中剂量组、低剂量组4组,其中镇痛实验采用热板法和冰醋酸致扭体法,消肿实验采用二甲苯致耳肿法。对大鼠模型进行实验,将大鼠分为正常组、模型组、高剂量组、低剂量组、原方组、阳性对照组等6组,除正常组外,各组均建立大鼠自体尾髓核移植所致非机械性压迫髓核突出动物模型。用自身前后对照法对各组进行镇痛实验,包括电刺激和热刺激,进一步明确本方止痛的疗效。另外,使用毛细管自动计数式血液流变仪测定血流变学的变化。采用玻片法测定各组凝血时间,化学法测定血清中一氧化氮(NO)的含量,酶联免疫吸附试验检测各组血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。结果:小鼠药效学研究:与空白组比较,热板实验中,其他各组小鼠舔后足的时间明显延长;扭体实验中,其他各组扭体次数明显减少,高剂量组的镇痛率达48.31%。耳肿实验中,其他各组肿胀度明显降低。大鼠模型镇痛实验:热刺激实验中,造模后,各组与造模前比较,各组造模后的甩尾时间比造模前明显缩短,说明模型建立成功,用药后,高低剂量组及原方组的甩尾时间明显延长;电刺激实验中,各组造模后的嘶叫时间比造模前明显缩短;用药后,高、低剂量组及阳性对照组的大鼠嘶叫时间明显延长。对大鼠模型血流变学的影响:高、低剂量组及原方组各指标有不同程度的下降,降低血黏度效果从高到低排序为:原方组>高剂量组>低剂量组,阳性对照组无统计学意义。对大鼠模型凝血时间的影响:活络效灵丹加味各剂量组及原方组均使大鼠出现CT明显长于模型组及阳性对照组。对大鼠模型炎性因子NO的影响:模型组大鼠血清NO含量明显增加,而各治疗组NO含量均有不同程度的减少,其减少程度从高至低排序为高剂量组>低剂量组>原方组>阳性对照组。对大鼠模型TNF-α的影响:高剂量组和原方组能显著降低大鼠模型血清中TNF-α的含量,其中以高剂量组疗效最佳。结论:活络效灵丹加味能够有效抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀,有明显的镇痛作用,可缓解腰椎间盘突出症疼痛症状这可能与它能够减轻神经根组织的充血、水肿、炎症反应,抑制炎性肉芽肿的形成,降低全血粘度、血浆粘度,延长凝血时间,改善血循环,有效抑制血清的炎症因子NO、TNF-α,减轻神经根损伤,保护受压和炎症刺激的神经根作用有关。
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