语前聋患儿应用人工耳蜗或助听器康复效果研究

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目的:通过分析语前聋患儿应用人工耳蜗或助听器进行听觉干预后的听觉、语言及学习能力的康复情况,探讨影响康复效果的主要因素和聋儿听觉、语言及学习能力的康复规律,比较两种干预手段的康复效果,为语前聋患儿选择合适的康复策略、提高康复质量提供依据。方法:将99例1-6岁语前聋患儿按照听觉干预手段、听力损失程度及干预年龄的不同,分为人工耳蜗三3岁组(CI≤3岁)和人工耳蜗3-6岁组(C13-6岁),重度听力损失助听器≤3岁组(SHA<3岁)和重度听力损失助听器3-6岁组(SHA3-6岁),极重度听力损失助听器≤3岁组(PHA<3岁)和极重度听力损失助听器3-6岁组(PHA3-6岁)。评估各组在康复3、6、9、12、15、18个月时的平均言语识别率、平均语言年龄,在康复6、12、18个月时的发育商或离差智商,并将测试结果进行统计分析。结果:CI组、SHA组、PHA组平均言语识别率及平均语言年龄均体现出了随康复时间延长逐渐提高的的趋势,其中≤3岁组康复效果优于3-6岁组(P<0.05)。在康复起始的6个月内,平均言语识别率及平均语言年龄均进展较慢,之后分别出现了比较快速的进步,并逐渐趋于缓慢。cI组与SHA组在康复到15个月之后,平均言语识别率及平均语言年龄差异无统汁学意义(P>0.05),而CI组与PHA组在康复过程中始终差异较明显。对于学习能力,各组发育商或离差智商均在正常范围内,随康复时间的延长有所提高,CI组、SHA组稍高于PHA组(P<0.05)。结论:1.语前聋患儿应在3岁之前积极进行听觉干预,解除听觉剥夺,越早实施干预,康复效果越好。2.语前聋患儿实施听觉干预后,听觉、语言的康复趋势并不是呈直线性发展的,语言康复训练的时间至少应为1年,训练时间越长,康复效果越好。3.特大功率助听器或人耳蜗均可以满足重度听力损失患儿(71-90dB HL)听觉发育、语言及学习能力发展的需求,而对于极重度听力损失的患儿(≥91dB HL),人工耳蜗是理想的选择。
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