56例锁骨下动脉狭窄危险因素、临床特点及影像学回顾性研究

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目的研究近年来浙江大学医学院附属第二医院首诊为锁骨下动脉狭窄患者的危险因素、临床表现及影像学特点以指导临床工作。方法回顾性分析2012年3月-2015年3月56例经超声、CTA、DSA诊断为锁骨下动脉狭窄患者锁骨下动脉狭窄的程度、危险因素、临床特点及影像学表现,并根据锁骨下动脉狭窄程度分为轻中度狭窄(A组:<70%)及重度狭窄(B组:≥70%)。结果56例患者中轻中度锁骨下动脉狭窄患者21例,重度锁骨下动脉狭窄患者35例。男性、高血压、吸烟史与锁骨下动脉狭窄程度有明显相关(p=0.004、p=0.041、p=0.042)。男性是重度SAS的独立危险因素(p=0.025)。锁骨下动脉狭窄临床表现与狭窄程度无明显关联(p=0.883)。A组CDFI示椎动脉反流0%,B组50%(p=0.001)。颈部CTA、CE-MRA对锁骨下动脉狭窄部位、程度的判断与DSA基本一致。介入治疗锁骨下动脉狭窄患者17例,其中14例成功释放支架,无并发症发生。结论(1)男性是重度锁骨下动脉狭窄的危险因素。(2)多普勒超声所提示椎动脉反流对重度锁骨下动脉狭窄具有提示作用。(3)颈部CTA可作为确诊SAS及介入治疗前锁骨下动脉狭窄评估手段。(4)介入治疗是改善锁骨下动脉狭窄较为有效的治疗手段。
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