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目的: 观察小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术治疗角膜混浊合并白内障患者的疗效，分析角膜混浊占光学区的面积及晶状体混浊程度对视力的影响。 方法: 收集2011年12月至2014年3月因白内障合并角膜混浊于我院成功行小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术的连续性病历，根据晶状体核硬度分级，选取晶状体核硬度Ⅲ级及以上，角膜混浊为斑翳或白斑，混浊部分遮挡光学区（中央直径4mm的圆形区域定义为光学区）的患者，所有患者散瞳后可见部分瞳孔边缘及晶状体前囊膜，术前视力低于0.52logMAR。根据角膜混浊占光学区的面积O/OZ(Opacity/Optical Zone)，分为3组，组1:O/OZ小于30％;组2:O/OZ大于等于30％，小于60％;组3:O/OZ大于等于60％。O/OZ计算根据术前眼前节照片，使用Adobe PhotoShop CS6分析术前眼前节照片:1.用4个点分别标注角膜缘上、下、左、右，用圆形工具绘出角膜缘，标出角膜中心;2.在角膜中心标出直径4mm的光学区（约1/3角膜直径）;3.套索工具标记出角膜混浊范围;4.计算角膜混浊占光学区的面积O/OZ。分析术前角膜混浊的病因及程度，记录晶状体混浊等级，观察术前术后视力、眼压、角膜散光、角膜内皮及术中术后并发症情况。收集术后1天、7天、1月及3月的随访资料，分析不同角膜混浊及晶状体混浊程度对视力的影响。用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计，组间比较采用方差分析、卡方检验及秩和检验，相关性检验采用Pearson及Spearman，以P＜0.05为有统计学意义。 结果: 本研究中177名患者（184例眼）平均年龄73.4±8.3岁（47-100岁），男性87名，女性90名，其中O/OZ小于30％的71例;O/OZ介于30％到60％的62例;O/OZ大于60％的51例，分别记为组1、组2、组3。各组间年龄性别差异无统计学意义。 184例眼中119例(64.7％)角膜混浊病因是角膜炎，22例眼(12.0％)为翼状胬肉切除术后，16例眼(8.7％)为外伤引起，9例眼(4.9％)为角膜变性，另外18例眼(9.8％)不能明确病因，各组间角膜混浊病因差异无统计学意义(P=0.246)。 术后184例眼中5例术后发现眼底病变（术前眼底不入，B超未发现异常），其术后视力较术前无提高。术后第一天有11例出现明显角膜水肿，高眼压，局部使用妥布霉素地塞米松眼膏治疗后均好转。所有病例随访期间均未发生角膜内皮失代偿、脉络膜出血等严重并发症。角膜内皮计数及散光情况因角膜疤痕影响测量，数据间偏差较大，故未对其进行统计。 术前所有术眼视力均低于0.52logMAR，其中93例(50.5％)视力低于1.3logMAR，各组平均视力:组1为1.3logMAR，组2为1.4logMAR，组3为1.7logMAR，各组间术前视力差异比较有统计学意义(P=0.001)。分析术前视力与角膜混浊占光学区面积O/OZ的相关性，相关系数r=0.206，P=0.005，有统计学意义，分析各组术前视力与O/OZ的相关性:P值分别为0.320、0.351、0.143，P均大于0.05，各组术前视力与O/OZ的相关性无统计学意义。分析术前视力与晶状体核硬度的相关性，相关系数r=0.766，P=0.001，有统计学意义，比较各组间晶状体核硬度的差异P=0.939，差异无统计学意义。分析各组晶状体核硬度与术前视力的关系，P值分别为0.001、0.001、0.003，P＜0.05，呈显著负相关。 术后184例眼中47.8％视力达到或超过0.52logMAR，其中组1视力达到或超过0.52logMAR的为55例(77.5％)，组2为30例(48.4％)，组3为8例(15.8％)。比较各组间术后视力差异P=0.001，差异有统计学意义。分析术后视力与O/OZ的相关性，r=0.594，P=0.001，有统计学意义。各组术后视力与O/OZ的相关性:P值分别为0.177、0.542、0.750，P均大于0.05，相关无统计学意义。分析晶状体核硬度与术后视力的相关性，r=0.303，P=0.001，有统计学意义。各组晶状体核硬度与术后视力的关系，P值分别为0.032、0.026、0.201。 计算患者视力提高与角膜混浊占光学区的面积O/OZ的关系，相关系数r=-0.152，P=0.039，有统计学意义。各组视力提高与角膜混浊占光学区的面积O/ OZ的相关性，P值分别为0.669、0.105、0.060，均无显著相关性。计算患者视力提高与晶状体核硬度的关系，相关系数r=0.606，P=0.001，有统计学意义。各组视力提高与晶状体核硬度的关系性，P值分别为0.010、0.042、0.012，有统计学意义。 结论: 对于角膜斑翳或白斑部分遮挡光学区的白内障患者，小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术能安全有效的提高患者视力，术后视力与角膜混浊占光学区的面积O/OZ及晶状体混浊程度显著相关。术前准确的分析角膜及情况，能更好的预测手术效果。