背景:心力衰竭（HF）是透析患者最常见的并发症之一,根据左心室射血分数分为射血分数降低（EF＜40%）型心力衰竭（HFr EF）,射血分数中间值（40%≤EF＜50%）型心力衰竭（HFmr EF）和射血分数保留（EF≥50%）型心力衰竭（HFp EF）。目前我国有关不同射血分数心力衰竭的透析患者临床特征研究较少,本研究通过对中大医院肾内科近五年住院透析患者的临床数据分析,以探讨透析人群不同射血分数心力衰竭的临床特征。方法与结果:我们回顾性分析了2014年1月至2019年12月在东南大学附属中大医院住院的734例透析患者,所有透析患者中共301例（41%）患有心力衰竭,其中所有心力衰竭患者中238例（79%）患有HFp EF,28例（9%）患有HFr EF,35例（12%）患有HFmr EF。与HFr EF患者相比,HFp EF患者的收缩压较高,血清肌钙蛋白I和血红蛋白水平较低,冠状动脉疾病和心肌梗塞的患病率更低,ACEI/ARB和CCB使用率较低,左心房、左心室、左心室质量指数和右心室尺寸均较小。在随访期间,有75例患者死亡,其中HFp EF患者心血管死因占比最少（43.14%）,HFr EF患者心血管死因占比最大（72.73%）,但三组患者心血管死因占比在统计学上无明显意义。HFp EF组全因死亡率和心血管死亡率明显低于HFr EF组,但与HFmr EF组相比无明显差异,三组患者因心衰和主要心血管不良事件（MACE）再住院率无明显差异。男性、吸烟、透析年龄增加和糖尿病增加HFp EF患者的死亡风险;饮酒、血清白蛋白减少和心肌梗塞增加了LVEF＜50%的患者死亡风险,而使用CCB可以降低这些患者的死亡风险。结论:尽管与HFmr EF及HFr EF患者相比,HFp EF患者的死亡风险明显较低,但是HFp EF患者在透析心衰人群中占比最高,需得到临床医生的广泛认识,加强防治转为HFr EF和HFmr EF。