跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣的解剖基础与临床应用

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目的探讨跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣的解剖特点,以及修复足前部缺损的可行性。方法取20条经动脉灌注红色乳胶的成人下肢尸体标本,解剖观察其跗外侧动脉、腓动脉外踝上穿支、腓浅动脉等血管的分支、走行和吻合。据此设计跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣,对8例足前部组织缺损患者进行带蒂皮瓣转移修复。足背皮肤软组织缺损5例,足底皮肤软组织缺损3例。足前部缺损范围5cm×4cm~9cm×5cm。供区游离植皮或直接缝合。跗外侧动脉、腓动脉穿支、胫前动脉穿支、腓浅动脉相互吻合,在足外侧、外踝前、小腿前外侧形成一条纵行血管轴。皮瓣范围6cm×4cm~10cm×6cm。结果术后8块皮瓣全部成活。所有患者均获随访,随访6~12个月,平均8个月,皮瓣色泽、质地、外形良好,皮瓣无溃疡发生。患者能自由行走。结论以跗外侧动脉为蒂切取小腿前外侧皮瓣,皮瓣血运可靠,血管蒂长,可修复足前部任何区域,供区损伤小。
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