重庆市主城区学龄前儿童行为认知发育的影响因素研究

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方法以24例行为认知发育异常儿童为病例、96名行为认知发育正常儿童为对照,进行1:4匹配病例对照研究。病例和对照均来自重庆市妇幼保健院儿童保健科常规保健儿童。数据处理采用条件Logistic 回归进行统计分析。结果重庆市妇幼保健院儿童保健科搜集病例及对照共120例(病例24人,对照96人)。男童17组,占70.8%;女童7组,占29.2%;性别比例为2.43·1。病例组和对照组平均年龄分别为2.75± 1.15和2.75±1.13岁。经均衡性检验,病例组和对照组性别、年龄分布差别均无统计学意义,均衡性良好。多因素条件Logistic回归分析结果显示,按照OR值大小排列如下,母乳喂养时间(OR=0.385,95%CI 0. 167~0.890),母亲锻炼习惯(OR=0.293,95%CI 0.133~0.648),母亲洗澡淋浴时间(OR=85.769, 95%CI 4.161~1767.867),大蒜(OR=0.138,95%CI 0.021~0.893),黑木耳(OR=0.009,95%CI 0.000~ 0.324),梨子(OR=0.007,95%CI 0.000~0.212),儿童患哮喘(OR=865.931,95%CI 10.363~72356.316), 紫菜(OR=293.732,95%CI 7.177~12020.984),金针菇(OR=17.612,95%CI 1.839~168.679)。其中以儿童患哮喘与儿童行为认知发育异常的关联最大;母乳喂养期越长,儿童行为认知发育异常的危险性越低;母亲良好的锻炼习惯同样是保护性因素;母亲更长的洗澡淋浴时间则是儿童行为认知发育的危险性因素;大蒜、梨子、黑木耳的食用是儿童行为认知发育的保护性因素;而金针菇和紫菜的食用是儿童行为认知发育的危险性因素。结论通过流行病学病例对照研究,对120名儿童进行有关流行病学调查,Gesell量表发育测试,免疫功能指标检测,性激素水平测定,血铅浓度测定,以及10%儿童外环境中采用气相色谱-质谱分析以及石墨炉原子吸收光谱分析对食物、饮水、空气的相关持久性毒物浓度测定,发现儿童行为认知发育与母乳喂养时间,大蒜,梨子,黑木耳,金针菇,紫菜,儿童患哮喘,母亲锻炼习惯,母亲洗澡淋浴时间有关,与饮水区域无关。总之,本文以重庆妇幼保健院2~5岁儿童为研究对象,观察与儿童行为认知发育损伤的相关因素, 为国内后续相关研究提供有力的科学依据。
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