【摘 要】
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目的：提高护士对电击伤继发性大出血防范的护理能力,减少和预防继发性大出血的发生.方法：运用前馈控制理论和方法对护士进行电击伤继发性大出血防范知识培训,将我科2011年12月到2013年11月收治的192例电击伤患者分为观察组和对照组,对照组采用电击伤常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上应用了前馈控制方法.结果：运用前馈控制后，护士对电击伤相关知识掌握情况逐年增强，把更全面的预防措施运用至临床
【机 构】
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第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科全军烧伤中心
【出 处】
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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会
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目的：提高护士对电击伤继发性大出血防范的护理能力,减少和预防继发性大出血的发生.方法：运用前馈控制理论和方法对护士进行电击伤继发性大出血防范知识培训,将我科2011年12月到2013年11月收治的192例电击伤患者分为观察组和对照组,对照组采用电击伤常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上应用了前馈控制方法.结果：运用前馈控制后，护士对电击伤相关知识掌握情况逐年增强，把更全面的预防措施运用至临床，继发性大出血发生率由2012年的11.83％降至2013年的4.04，差异有统计学意义。结论：前馈控制方法的运用有效降低了电击伤继发性大出血的发生率，具有重要临床意义。
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通过问卷调查为主的形式,利用生活质量量表(SF-3G量表)和健康知识问卷调查表,结合血压,评估健康教育对住院高血压病患者的生活质量及其临床疗效的影响,结果表明：健康教育加药物治疗组与单纯药物治疗组相比，健康知识掌握程度及生活质量都明显提高。即健康教育有利于提高住院高血压患者的生活质量和健康知识的掌握程度，协助增强临床治疗效果;干预组与非干预组患者出院时血压均有降低，但干预组教育后降压效果显著，两组
面颈部瘢痕是整形外科治疗范畴中的常见畸形，多由烧伤、创伤及体表肿瘤术后等造成。严重的面颈部瘢痕易出现较多的并发症如睑外翻、唇外翻、小口畸形及颊颈胸部粘连等。不但影响患者的容貌，而且影响患者的功能。因此，面颈部瘢痕的修复不仅要达到最佳的功能修复，而且要有美学效果。
烧伤后瘢痕挛缩畸形的修复，方法较多，目前最常用治疗方法是切除瘢痕后，移植中厚或全厚皮片，或转移皮瓣来改善外观及功能。中厚皮及全厚皮片的供皮区，因去除了大量的真皮组织，导致愈合时间长，上皮化速度慢。愈合过程中，创面基底的成纤维细胞合成不成熟的基质，替代取皮后所缺失的部分真皮，常常会形成明显的瘢痕增生，痒痛明显，不但对患者的心理和生理产生严重影响，而且造成患者愈后生活质量下降。该例患者烧伤创面较深，曾
通过耳廓再造手术治疗面部烧伤及外伤导致的耳廓缺失病例,以评价耳廓再造术在该领域中的治疗效果.收集因烧伤、外伤导致的耳廓缺失患者10人,12耳.依据耳后皮肤残留量的多少,皮肤量不足的患者采用皮肤扩张法耳廓再造术治疗8耳,皮肤量充足的患者采用Nagata耳廓再造法治疗4耳,所有患者均住院10-14天,均分两期手术完成,两次手术间隔半年.
目的：利用颌下区皮下组织蒂皮瓣修复面颊部缺损.方法：总结回顾数例颊部缺损(外伤性缺损、体表肿瘤切除后缺损)病例,先处理创面(打包或换药)预防感染,根据缺损部位、面积设计颌下区皮下组织蒂皮瓣,以皮下组织为蒂,不含轴心血管,切取皮瓣,术中根据皮瓣远端血运确定分离蒂部长度,术后根据皮瓣血运分次行皮瓣延迟术,确保皮瓣蒂部有足够长度以无张力转移至受区,供区位于颌下区较隐蔽,可以植皮或者直接缝合.结果：颊部缺
鼻部瘢痕的治疗比较特殊,根据瘢痕范围和深度的不同,除浅表瘢痕外,还常伴有鼻尖凹陷,鼻孔闭锁,鼻翼萎缩,鼻尖及鼻翼的缺损,或同时伴上唇瘢痕,处理起来比较棘手.在治疗瘢痕的同时,常需同时进行鼻孔、鼻翼、鼻尖及上唇组织的修复和再造,是面部瘢痕治疗的难点.除激光、注射等非手术治疗方法外,手术进行瘢痕的切除和鼻亚单位的修复和再造是不可取代的治疗手段.但少有文献对鼻部的各类瘢痕进行分类,并提出系统性的手术治疗
探讨头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验,强调头皮瓣设计的重要性.1992年1月至2012年12月,应用头皮扩张术治疗瘢痕性秃发256例,手术选用容量为100～500ml扩张器423个.头皮经扩张后采用如下方式进行修复：①单纯采用推进皮瓣、旋转皮瓣及易位皮瓣等任意头皮瓣转移修复秃发区241例;②在头皮扩张的基础上,结合采用带血管蒂的岛状头皮瓣转移修复秃发区15例.
患者2年前因"右踝开放性骨折"行"复位内固定术",因皮肤缺损、内固定外露,术后3周行"前踝上皮瓣转移术、右胫前皮肤移植术",现皮瓣转移术后1年10月.因右胫前原供瓣区贴骨瘢痕形成,为防止瘢痕溃破和恢复外形,至本院就诊.
比较二氧化碳点阵激光联合32P敷贴和二氧化碳点阵激光联合复方倍他米松注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果.选取2008年8月-2010年9月在济南市第四人民医院烧伤整形科接受门诊治疗的70例瘢痕疙瘩患者,采用随机、开放的前瞻性研究方法,分为二氧化碳点阵激光联合32P敷贴组36例和二氧化碳点阵激光联合复方倍他米松注射组34例.二氧化碳点阵激光联合32p敷贴组，临床疗效高，症状改善明显。显缓解瘢痕疙瘩患者的疼痛
悬浮床是利用流体流动悬浮原理设计的具有治疗作用的病床,由于浮力作用患者单位体表面积所承受的压力及创面承受的压力明显减少为烧伤创面的愈合提供了良好的环境.使用加速创面的愈合、降低创面感染率,、减少护理工作量提高护理的安全质量。