目的　通过评价药物治疗慢性主动脉周围炎的临床疗效，提高临床医生对其的诊治水平。方法　回顾性分析北京协和医院收治的52例慢性主动脉周围炎患者的临床表现；观察药物治疗后临床症状、受累脏器功能、ESR、C反应蛋白（CRP)改善情况；采用4项CT影像学参数评估腹膜后纤维化包块治疗前后的变化。结果　52例患者以泌尿系统受累为主，尿路梗阻占76.92％，出现肾功能不全者占26.92％。药物治疗后95.35％的患者症状缓解。其中尿路梗阻患者放置输尿管D-J管后联合药物治疗，缓解率66.67％（10/15）。进行性肾功能不全者治疗后血肌酐水平明显下降(P=0.002)。ESR、CRP在治疗4周后降至正常范围。CT显示，治疗平均6个月包块缩小近75％，之后变化较小。结论　慢性主动脉周围炎是一种罕见病，临床表现多样，尿路梗阻是其常见的临床表现。糖皮质激素联合免疫抑制剂和（或）他莫昔芬治疗慢性主动脉周围炎疗效显著，且复发率相对较低。