目的：回顾性分析、探讨美容整形手术受者中体像障碍患者的诊断和治疗、康复方法的分析。 方法：2004年8月至2013年8月对5000例美容整形受术者病历和图片资料进行回顾性分析,对例符合体像在障碍诊断的25例对其手术治疗前后的临床表现和康复过程进行统计、分析. 结果：25例体像障碍患者在手术前由于接诊医师经验不足、临床表现不典型、隐瞒病史、在患者的坚决要求下来考虑到体像障碍诊断,而进行了美容整形手术.25例患者中手术治疗均很成功,伤口均Ⅰ期愈合,但对术后效果和体貌的改变不能、与期望手术效果有差异;复诊病史和症状表现较为典型,诊断体像障碍明确.其中10例首次手术治疗加心理辅导治疗恢复满意;12例患者接受了再次或多次手术治疗,经植入假体取出、心理辅导等恢复满意;2例辅助激光治疗后恢复满意.21例患者中均表现门诊复诊和电话随诊咨询次数明显增加,均能比较平静接受门诊解释、心理辅导和再次的治疗,随访半年以上,恢复满意.4例患者表现稍偏激,对医患双方造成一定的心理影响,远期效果待观察. 结论：体像障碍的发病率一般来说正常人群的发病率并不高,据估计为1％～2％,但在美容外科的检出率却高达为7％～15％.对于容貌外形的客观评价美容医师并不困难,而对精神及心理方面的评估应加强学习,对潜在心理问题患者的防范十分必要,对于体像障碍者美容手术并不一定能解决根本问题,反而可能会带来许多不必要的麻烦或纠纷,但同时也可以发现一部分病例采用心理—手术治疗也取得比较好的效果.认为对美容受术者应慎重选择的同时,对部分体像障碍患者采取选择性的心理—手术,可以取得较好的治疗效果,值得进一步探讨.