心腔内超声

来源 :2013中国心电学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:MWinnie
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介入心脏病学的飞速发展对心血管成像质量的要求也越来越高.经过40多年的发展,经静脉超声心动图的成像优势逐渐突显.心腔内超声心动图(intracardiac echocardiography,ICE)是在血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)基础上延伸的心脏成像方法,与常规的经胸或经食管心脏超声成像相比,ICE在早期和准确诊断心血管疾病、指导介入治疗及实时监测方面均有独到优势.同常规心导管检查一样,ICE可以经静脉或动脉入路以分别显示右心或左心系统。通常选择右股静脉,局麻下穿刺后缓慢将ICE导管经下腔静脉送至右心房(RA)。也可选择经锁骨下静脉、上腔静脉途径至RA。检查需要至少两人配合:一人负责操作导管探头,另一人操作超声心动图机。在RA中部旋转探头使其扫描切面朝向前方,可得到ICE的“标准切面”,显示RA、右心室(RV)和三尖瓣(TV),TV位于探头正前方。探头位置不动,向后翻转并顺时针旋转(朝向左心室流出道)导管顶端,可以显示升主动脉近端。在标准切面的基础上稍往前推送导管,向后翻转并顺时针旋转导管顶端,可以显示房间隔(IAS)长轴、卵圆窝和左心房(LA),IAS位于探头正前方。
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