【摘 要】
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目的探讨强直性脊柱炎(AS)合并外伤性颈椎骨折.脱位的病理特点,评价前后路联合手术疗效。方法回顾性分析 2000年1月～2006年1月间治疗的18例 AS 合并外伤性颈椎骨折.脱位。AS
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目的探讨强直性脊柱炎(AS)合并外伤性颈椎骨折.脱位的病理特点,评价前后路联合手术疗效。方法回顾性分析 2000年1月～2006年1月间治疗的18例 AS 合并外伤性颈椎骨折.脱位。AS 平均病程14.5 年,17例有外伤史,3例既往行腰椎截骨矫形手术。骨折脱位程度:Ⅱ度15例,Ⅲ度3例。术前 Frankel 分级:A 级4例,B 级3例,C 级9 例,D 级2例。手术方式:均为前后路联合手术,根据牵引或前路手术复位情况,采取前 -后、前-后-前和后-前三种手术入路。结果所有手术均顺利完成,其中应用前-后方式4 例,前-后-前8例,后-前6例。一期手术7例, 分期11例。术后神经功能除4例 A 级随访无改善外,其余14例均有不同程度恢复。平均随访21.2月,平均3.6月植骨获得融合,无内固定失败。围手术期并发症4例,远期1例。结论 AS 合并颈椎骨折脱位具有特殊的病理特征和生物力学改变,前后路联合手术是解决脊柱三维稳定、解除脊髓前后压迫、防止内固定失败和提高植骨融合率有效外科治疗方式。
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